肝胆病证 黄疸幻灯片.pptVIP

第四章：肝胆病证 黄 疸 血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。 血清胆红素浓度高于34.2umol/L（2mg/dl）时，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。 （二）诊断黄疸注意事项 1.要在自然光线下进行 2.要排除假性黄疸（血清胆红素并不增加） A .球结膜下脂肪沉着 B .大量进食含β -胡萝卜素较多的食物, C.使用新生霉素，产生一种无害色素 代表方:茵陈蒿汤加减。 本方有清热通腑,利湿退黄的作用,是治疗湿热黄疸的主方。 组成: 茵陈清热利湿，疏利肝胆----君； 栀子清泄三焦湿热，并可退黄----臣； 大黄通利大便，导热下行-----佐， 三药相配，使湿热之邪从二便排泄，湿去热除，则发黄自退。 常用药物：黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英清热泻下； 茯苓、滑石、车前草利湿清热,使邪从小便而去。 代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。 方义：二方比较,前者作用在于利湿退黄,使湿从小便中去；后者作用在于利湿化浊，清热解毒，是湿热并治的方剂。 组成: 霍香、白寇仁 芳香化浊,行气悦脾; 陈皮、石菖蒲