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入学验证
入学儿童查验预防接种证
登记报表
洪沟滩2013年春季
宁夏入托(园)、入学儿童查验预防接种证登记报表
填报单位(小学或托幼机构): 查验年份 年 填报日期: 年 月 日
编号 儿童姓名 性别 出生
日期 预防接种证 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破
疫苗 麻疹类疫苗 流脑疫苗 乙脑减毒活疫苗 甲肝疫苗 是否需要补种 是否需要补证 有 无 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 A群 A+C群 1 2 1 2 1 2 说明:此表适用于小学或托幼机构单位填写。如果需要补证、补种请打“√”
宁夏托幼机构(小学)查验预防接种证工作情况汇总表
(小学/托幼机构汇总、上报使用)
填报单位(小学或托幼机构): 查验年份 年 填报日期: 年 月 日
班级 入托入学或转入人数 实查验人数 无证
人数 已补证
人数
需补种人数 已补种全人数 乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白破
疫苗 白破疫苗 麻疹疫苗 流脑疫苗 乙脑疫苗 甲肝疫苗 应补
种
剂次 实补
种
剂次 应补
种
剂次 实补
种
剂次 应补
种
剂次 实补
种
剂次 应补
种
剂次 实补
种
剂次 应补
种
剂次 实补
种
剂次 应补
种
剂次 实补
种
剂次 应补
种
剂次 实补
种
剂次 应补
种
剂次 实补
种
剂次 合计 说明:1.无证人数:是指入托入学或转入报到查验时没有接种证的人数;补证人数:是指入托入学或转入报到查验后已补办接种证的人数;2.需补种人数:是指入托入学或转入报到查验时未按免疫程序接种的人数,包括未按免疫程序接种的补证者;3.已补种全人数:是指需补种人数中,已补种所有未种剂次的人数;4.需补种人次数:是指入托入学报到查验时未接种该疫苗该剂次的人数;5.已补种人次数:是指入托入学报到查验后已补种该疫苗该剂次的人数。
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