胃十二指肠出血幻灯片.pptVIP

海南医学院附属医院消化内科 海医附院消化内科 林尤冠 概述 胃、十二指肠出血分为： a)静脉曲张性出血 b)非静脉曲张性出血 消化性溃疡 胃、十二指肠粘膜糜烂 非静脉曲 肿瘤 张性出血 Dieculafoy氏溃疡 血管畸形 一.胃、十二指肠出血治疗方法 药物治疗 外科手术治疗 X线介入血管栓塞治疗 内镜下治疗 内镜治疗优势：能够直观观察到胃 、十二指肠出血部位，并能采取各种止血方法作相应止血治疗，从而避免以往常规外科手术治疗方法。 二、适应症与禁忌症 适应症： 消化性溃疡并出血 Dieculafoy氏溃疡出血 急性胃粘膜病变并出血 血管畸形并出血 肿瘤并出血 Mallory-Weiss综合征 其他原因所致胃、十二指肠血管出血 禁忌症 胃镜检查禁忌者 失血性休克尚未纠正 安装心脏起搏器者禁忌高频电凝切除 三、术前准备 胃镜检查一般在出血4～48小时内进行。 如有休克，先抗休克治疗，待血压稳定后再胃镜检查和治疗。 如活动性出血可边输血、输液纠正休克，边准备急诊内镜治疗。 有严重并存疾病及老年患者等高危人群，