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胰岛素在糖尿病中的应用 武警医院内三科 目录 生理胰岛素的分泌 空腹血糖 生理状态下胰岛素的分泌是由空腹状态时的基础低分泌及进食后的高分泌这两种模式组成。 基础状态下（空腹12h）胰岛素分泌量及其微量，约为0.5（1-2）U/h，这种基础状态下的微量胰岛素足以抑制肝内糖原异生，从而保持空腹血糖维持正常。 生理胰岛素的分泌 ★ 双时相分泌 控制餐后血糖 :胰岛β细胞在血糖升高时分第1期快速分泌期与第2期慢速分泌期。 第1期在血糖 5.56mmol/l开始,β细胞在0.5-1分内快速将其贮存胰岛素 基础量的10-30倍 直接释放到血液,这种快速分泌持续数分钟,从而使进食后血糖不会急剧升高 紧接着这种释放逐渐增强并持续10-45分钟，这是第二期的慢速释放期。对降低餐后血糖起了关键作用（糖耐量实验30分钟胰岛素为基础分泌的5-10倍）。 糖耐量实验 糖耐量和胰岛素释放试验 FPG 3. 9-6. 1 mmol/l;0.5-1h,血糖达高峰 7. 8- 9.0 mmol/ l ,峰值 11.1 mmol/ l;2h血糖 7.8mmol/l;3h血糖正常;尿糖各点均为阴性。 空腹胰岛素10-20mU/l;0.5-1h,峰值为空腹的5-10倍;2h胰岛素 30mU/l, 3h后达到空腹水平。 空腹C-肽:0.3-1.3nmol/l;0.5-1h出现高峰,为空腹C-肽的5-6倍