血尿、少尿、无尿与多尿课件.pptVIP

血尿、少尿、无尿、多尿 第一节 血 尿 血尿的定义 正常人尿液中无红细胞或偶见红细胞（0-3个/高倍视野） 镜下血尿： 尿色正常，须经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后 的尿液镜检每高倍镜视野有红细胞3个以上。 肉眼血尿： 尿液中含血量较多（ 1ml/1000ml尿），肉眼呈洗肉水色 或血色。 血尿的分类 真性血尿 与 假性血尿 肾源性血尿 与 非肾源性血尿 镜下血尿 与 肉眼血尿 持续性血尿 与 一过性血尿 症状性血尿 与 孤立性血尿 痛性血尿 与 无痛性血尿 判断血尿的真假 真性血尿与假性血尿 　 血尿的诊断首先要排除以下能产生假性血尿的情况： ? 摄入含大量人造色素 如苯胺 食品，食物（如蜂蜜）或药物如 大黄﹑利福平﹑苯妥因钠等也可引起红色尿； ? 血红蛋白尿或肌红蛋白尿； ? 卟啉尿； ? 初生新生儿尿内之尿酸盐可使尿布呈红色。 但以上尿检查均无红细胞可资鉴别. 判断血尿的来源 尿红细胞相差显微镜 肾小球源性血尿： 红细胞大小不一，形态多样（红细胞畸形率 80%） 红细胞通过肾小球滤过膜时，受到挤压伤，在肾小管中受到不同PH和渗透压变化的影 响，使红细胞出现三种形态学改变：①大小变化；②形态异常；③血红蛋白含量变化。 非肾小球源性血尿： 红细胞形态单一