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- 2017-03-18 发布于河南
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Richard H.等人的一项入组43645例髋膝关节置换术患者的大型临床研究显示, 在THR患者中,约有76%的症状性VTE事件发生在出院之后,TKR患者中,约有47%的患者的症状性VTE发生在出院之后。这提示出院之后的继续预防是必要的。 如图,我们看到:TKR后VTE发生率的稳定时间约为1个月,而THR后VTE发生率的稳定时间则长达3个月,因此与TKR相比, THR术后VTE风险持续时间更长。这提示THR后抗凝药物预防时限应长于TKR后。 * 接下来我们来看一系列大型长期的临床研究数据: 2006年一项为期13年、入组5607例关节置换术后患者的症状性VTE大型随访研究,所有患者均接受低分子肝素预防约10天或至出院时,结果显示: 关节置换患者术后症状性VTE的发生率为2.7%,其中1.1%发生PE、1.5%发生DVT、0.6%PE和DVT同时发生; TKR术后症状性VTE的发生时间为12-20天; THR术后症状性VTE的发生时间为21-34天。 * 这是一项关节手术后迟发症状性DVT的前瞻性研究,共入组了4840例患者,所有患者均接受低分子肝素预防约10天 研究结果显示: 骨科大手术患者术后平均症状性DVT的发生率为2.1%; 而术后VTE的平均发生时间:TKR后平均发生时间为6-30天,平均17天;而THR后平均症状性DVT发生时间为3-150天,平均27天;髋部
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