PDCA循环管理法医疗质量管理路线图P阶段第二步骤.docVIP

PDCA循环管理法医疗质量管理路线图（第二部分） P阶段之第一步骤（总结） 第一步骤第一时段的工作已经完成，各科室已将自查材料上报医务部，医务部根据各科室自查的材料、平时抽查和考核的结果分析，将现阶段所存在的质量问题，归纳总结如下： 一、管理与管理态度： 1、部分科室医疗质量管理比较松懈，对医疗质量管理的意义不够明确，不明白质量是企业的生命线，医疗质量更是医院生存的根本保证这个基本道理，对“医院管理年活动”及医院等级评审工作不理解，个别人甚至抱有抵触情绪； 2、部分科室负责人对质量管理概念比较模糊，没有清晰的质量管理思路，没有将医疗质量管理作为科室的日常工作来抓，没有日常医疗质量管理记录； 3、部分科室负责人明明知道本科室存在质量问题的症结所在，就是没有把解决问题作为自己的职责，听之任之，拖延不决，使隐患长期存在； 4、部分医务人员重操作，轻理论，不注意自我培养和自我提高； 5、普遍存在事不关己，高高挂起的态度，对存在的质量问题漠视，甚至是视而不见，缺乏主观能动性； 二、病历书写管理： 1、部分医师的病历书写不及时； 2、病历书写质量存在普遍的差距，具体表现在： ①有三四名医师的病历书写，字迹潦草不堪，堪称天书，实在难以辩认； ②主诉描述不够准确，看完主诉难以判断主要疾病的诊断； ③专科情况及术后首次病程记录描述过于简单、敷衍，术后首次病程记录基本没有达到要求（包括手术时间、术中诊