迅舒牌胸部术后固定夹板课件.pptVIP

开胸手术疼痛状况 开胸手术是术后疼痛最剧烈, 需要镇痛药剂量最大的手术。也是麻醉教科书上唯一要求使用镇痛泵的手术 以往医生只关注病源（灶）的治疗，很少关注医源性受损（手术过程造成的损伤）的治疗 开胸术后慢性疼痛综合症常常未受医生重视 开胸术后慢性疼痛综合症 开胸术后慢性疼痛发生率高达50%～80% ，持续时间为1-3年。患者长期处于疼痛状态 开胸术后慢性疼痛与急性疼痛程度密切有关 目前尚无有效手段来防治开胸术后慢性疼痛 胸部术后疼痛的后果 疼痛会使患者呼吸运动受限、呼吸浅快和肺泡通气减少 呼吸障碍引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张，甚至导致淤积性肺炎等严重后果 术后咳嗽、深呼吸、体位变动等活动，会引起受损部位位移、加重疼痛 因此，有效的减轻剖胸术后疼痛对于减轻患者痛苦、促进愈合十分重要 术后胸痛的原因 手术切口创伤 开胸时肋骨被撑开器撑断，术后骨折端随呼吸、咳嗽等运动时出现的位移，持续的继发性损伤 肋骨被撑开时肋椎关节受损，椎旁神经丛被压迫以及韧带拉伤 术中肋间神经创伤 肌肉及软组织创伤 胸腔引流管牵扯 开胸术后持续性继发损伤 手术过程中肋骨、肋椎关节、肌肉、软组织会出现严重损伤 术后这些损伤部位会随呼吸、咳嗽等运动时出现的位移 尤其是肋骨骨折断端位移会发生持续的继发性损伤 疼痛评估方法 国际疼痛学会疼痛的概念定义为：疼痛是一种不愉快的