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第十二章 筛检和诊断试验 今日要点 筛检和诊断试验的概念 筛检和诊断试验的研究方法 *筛检和诊断试验的评价 *筛检和诊断试验判断标准的确定 ROC曲线 提高试验效率的方法 第一节 概 述 筛检（screening) 1.定义：是在大量表面上无病的人群中通过快速简便的试验、检查和其他检测措施，去主动发现那些未被识别的、可疑的病人或有缺陷的人。 简单、廉价、快速、安全、 易被群众接受 良好的可靠性和准确性 2、筛检的分类 （1）按对象范围 整群筛检(mass screening)：一般人群 目标筛检(targeted screening)：特殊人群 （2）按筛检项目的多少 单项筛检(single screening) 多项筛检(multiple screening) 诊断（diagnosis) 不仅包括各种实验室检查，也包括病史体检所获得的临床资料、X线、超声等各种公认的诊断标准，并且利用这些资料和技术标准对疾病和健康状况做出确切的结论。 诊断试验（diagnostic test）：泛指在诊疗过程中进行的各种以诊断为目的的检查手段。是把病人与可疑有病但实际无病的人区别开来。 筛检试验与诊断试验的区别 筛检的目的及意义 达到二级预防：“三早”措施 通过筛检确定高危人群，及早从病因学角度采取措施，实现疾病一级预防的目的。 了解疾病的自然史，开展流行