长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂在慢性肾病高血压中的应用课件.pptVIP

长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂在慢性肾病高血压中的应用（专家建议） 目录 高血压：肾脏损伤的关键因素之一 高血压既是慢性肾病的病因，也是其并发症 50％－75％的慢性肾病患者同时患有高血压 高血压也是肾病进展和心血管疾病的危险因素 肾功能损伤导致CVD发生危险升高 肾功能损伤导致CVD死亡危险升高 UAC增倍的心血管死亡RR 1.29 95%CI:1.18-1.40 ，非心血管死亡RR 1.12 95%CI:1.04-1.21 慢性肾病高血压需要更严格的血压控制目标 多数患者需联合用药以达降压目标 慢性肾病高血压患者降压药物的选择 由于肾实质性高血压病人常需终身服药，要尽量选用对糖、脂及嘌呤代谢影响较小的药物 当合并高脂血症、高尿酸血症或糖代谢紊乱时，对降压药的选择尤其需要注意 目录 HOT用药方案 循证证据：CCB降压疗效确切 循证证据：CCB降压疗效确切 循证证据：CCB降压疗效确切 循证证据：CCB降压疗效确切 循证证据：CCB降压疗效确切 ACEI联合CCB更有效延缓肾病进展 ACEI联合CCB进一步降低血压 ACEI联合CCB治疗肾脏保护效果更好 CCB联合治疗有效降低难治性高血压肾病患者血压 CCB:减轻肾脏的缺血性损伤 CCB:减轻肾脏的缺血性损伤 CCB: 预防环孢素A导致的肾损伤 CCB:抑制细胞外基质的沉积 CCB:抑制细胞外基质的沉积 CCB:增强内皮细