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心肺复苏相关技术 除颤及临时起搏技术 三峡医药高等专科学校附属二院心内科 杨之媛 心 肺 复 苏 心肺复苏是指对心脏骤停所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。 完整的心肺复苏包括 此措施主要是迅速建立有效的通气和人工循环，以保证脑组织及其他重要脏器的血供，支持基本生命活动。 高级心血管生命支持（advanced cardiovascular life support;ACLS) 在BLS的基础上使用药物或电技术（除颤或起搏）来恢复自主心律和呼吸，以维持生命活动。 电 除 颤 机 制 1. 电除颤是指以一定强度的电流刺激心室肌细胞（包括起 搏细胞在内），使其同时去极化的过程。然后有序的内源性起搏点的恢复可保证有效的心脏节律的恢复。去极化后，具有高度自律性的心脏起搏点（如窦房结、房室结）可以发挥起搏作用，于是有可能重建窦性或房性节律，从而完成除颤。 2. 给予较大的能量和延长电击时间能增加心肌的不应期，这更有助于阻止心室颤动的发生，从而有利于除颤。 3. 电击和药物合用，可协同延长心肌细胞不应期，因而可增加除颤成功的可能性。 电击能量规定 新指南推荐的电击能量为： 《新指南》建议除颤时仅做1