高血压治疗的现代观点1111课件.pptVIP

高血压治疗的现代观点 清华大学医学院 陈明哲 中国的高血压患病率 1959年： 5.11% 1979年： 7.73% 1991年： 11.8% 2002年： 18.8% 中国的高血压患病率  心力衰竭 发生率高：为正常血压的6倍 死亡率高：充血性心衰5年内死亡率50% 心力衰竭发生机制 血压增高 左室肥厚 冠状动脉病变 神经内分泌系统激活 2004年中国高血压防治指南 一、血压的定义与分类 2004年中国高血压防治指南 2004年中国高血压防治指南 2004年中国高血压防治指南 2004年中国高血压防治指南 2004年中国高血压防治指南 降压治疗对心血管病危险的影响 绝对危险 降压治疗绝对效益 危险性 10年内CVD事件 每治疗1000病人年预防CVD事件数 分层 ?10/5mmHg ? 20/10mmHg 低危 15% 5 9 中危 15-20% 5-7 8-11 高危 20-30% 7-10 11-17 很高危 30% 10 17 2004年中国高血压防治指南 治疗高血压的主要目的: 最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。 2004年中国高血压防治指南 治疗目标 普通人群: 140/90mmHg 老年人: SBP 150mmHg 糖尿病或肾病者: 130/80mmHg 2004年中国高血压防治指南 治疗策略 －高危病人：必须