企业劳动用工法律法规与风险防范---工伤处理篇.pptVIP

《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第六条 对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的，人民法院应予支持：（一）在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中；（二）在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中；（三）从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中；（四） 在合理时间内其他合理路线的上下班途中。（江苏：职工下班后舍近求远选择另一个菜场买菜交通事故受伤，二审后不认定工伤。结论不是合理路线。） 最 高 法 院 司 法 解 释 规 定 1、下班回家菜场买菜摔到受伤？ （交通事故） 2、下班回父母家接小孩交通事故受伤？ ——不考虑是否绕路都要认。 司法解释：上下班途中的认定 第十五条　职工人员有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 国 务 院 工 伤 保 险 条 例 劳社部函【2004】256号 疾病：指各类疾病，与工作无关； “48小时”：起算时间为以医疗机构的初次诊断时间为突发疾病的起算时间。 维护个人利益也是维护公共利益 视同工伤的几种情形 第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：　　（一）故意犯罪的；　　（二）醉酒或者吸毒的；　　（三）自残或者自杀的。 国 务 院 工 伤 保 险 条 例 过失犯罪也属于工伤（如：公交司机） 有些事故无法认定自残 不得认定或视同工伤的情形 第三条 社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持： （一）职工与两个或两个以上单位建立劳动关系，工伤事故发生时，职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位； （二）劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的，派遣单位为承担工伤保险责任的单位；（三）单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的，指派单位为承担工伤保险责任的单位； （四）用工单位违反法律、法现规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位；（五）个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工伤亡的，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。 最 高 法 院 司 法 解 释 规 定 建筑企业转包工程 运输企业不建立劳动关系 特殊情况下的工伤责任主体 参加了工伤保险也不能免全责 一、用人单位未参加工伤保险的，所有工伤保险待遇由用人单位承担； 二、用人单位低于法定标准缴纳的工伤保险费，导致劳动者工伤保险待遇受损的，用人单位应当赔偿损失； 三、用人单位未在规定的时限内提交工伤保险认定申请的，在此期间发生的工伤待遇标准等有关费用由用人单位负担； 四、用人单位依法参加了工伤保险的，仍须支付如下工伤保险待遇： 1）治疗工伤期间的工资福利； 2）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； 3）终止或者解除劳动合同时，劳动者应当享受到一次性伤残就业补助金。 （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用 1、医疗费：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。超出目录及服务标准的医药费该工伤职工还是用人单位承担？目前实践中各地处理存在不同做法，多数地区的做法是用人单位不承担。 2、康复费：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 工伤人员相关待遇——工伤保险基金支付 （二）住院伙食补助费：职工住院治疗工伤的伙食补助费，具体标准由统筹地区人民政府规定，工伤保险条例未做统一规定。上海市：20元/天。 （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费：工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用具体标准由统筹地区人民政府规定，工伤保险条例未做统一规定。火车票（动车二等座）、汽车票如实报销，住宿150元/天。 工伤人员相关待遇——工伤保险基金支付 （四）安装配置伤残辅助器具所需费用工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 需注意的是，辅助器具一般应当限于辅助日常