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2013技能 一、口腔基本技术(口腔基本操作技能(3题33分30分钟) ) 　　1、龈上洁治术 　　医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来) 　　①基本范围为一区段不多于三颗牙 　　②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 头肘齐平，右前，左中右后 　　②器械选择握持及支点 前牙大弯形的镰形器[1#4#]锄形洁治器[7#8#9#] 后牙镰形器（牛角）[5#6#] 　　选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 　　握持：改良式握笔法3分 　　支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分 　　口内支点尽量靠近治疗区1.5分 　　支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 　　④操作方式45-90度之间，最好是80度 　　牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 　　用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分 　　用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 　　⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 　　⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分 　　洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分 碘甘油 　　2上下牙列因模制取标准 　　医嘱，调整椅位，平行地面，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松! 　　1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分 　　根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 　　2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分 　　取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 　　3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分 　　用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固 　　4、功能修整：有4分无0分 　　托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 　　5、印模质量全3分清晰4分 　　印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 　　印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 　　边缘伸展适度 　口腔基本技术 　　1、开髓术25分10分钟 　　a，操作程序(含器械握持及支点)7分 b，开口位置及洞形5分 　　c，髓骨顶去净5分 d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分 　　②龈上洁治术25分10分钟 　　a，医患体位3分， b，器械选择、握持及支点10分 改良握笔法 　　c，操作方式7分 洁治器与牙面45-90°，70-80°为宜 d，洁治效果及洁治后处理5分 　　③局部麻醉25分10分钟 　　a，注射点7分 b，进针方向7分 c，行针过程7分 　　d，回吸动作2分 e，注射量2分 　　④上下牙列印模制取25分10分钟 　　a，托盘选择5分 b，体位及医嘱5分 c，托盘就位4分 　　d，功能修整4分 e，印模制取7分 交叉十字绷带：绷带先由额至枕部环绕两周，反折经一侧耳前腮腺区向下，经颌下、颏部至对侧耳后向上，复至同侧耳前;绕下颌下及颏部至对侧耳前，向上经顶部，向下至同侧耳后，再绕下颌下、颏部至对侧耳后。如此反复缠绕，最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端打结或以胶布固定。 单眼交叉绷带 于鼻根健侧先放置一截30cm左右、上下斜行的绷带条或纱布条，并在患侧眶周、耳前后垫以纱布卷，以免包扎时绷带压迫眼球或耳廓，出现眼球胀痛和耳痛。绷带自额部开始，先绕额枕两圈，继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部，眶下至鼻背，健侧眶上，如此环绕数周，每周必须覆盖前一层绷带的1/3～1/2，直至包妥为止，最后将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以暴露健眼。 bass 刷牙 　　在做口腔技术