高龄冠心病.docVIP

高龄股骨颈骨折合并冠心病脑梗塞患者术后的观察及体会 周敏　 （南京大学医学院附属鼓楼医院骨科关节疾病诊治中心） 随着人们生活质量的提高，骨科高龄股骨颈骨折患者日益增多.人工髋关节置换术能有效地减轻股骨颈骨折患者的痛苦，缩短卧床时间，并减少并发症和降低死亡率。其疗效不仅与手术者的操作水平有关，而且与护理质量密切相关，特别是对于高龄患者，对手术的耐受力随着年龄的增大而降低，尤其是伴有严重合并症的老人，观察及护理显得尤为重要。我科于2008年8月收治1例75岁高龄“右股骨颈骨折”患者，合并冠心病，脑梗塞后遗症，高血压，全身多处皮肤压疮，术前安装临时起搏器，术后发生低血压，全身低蛋白血症及贫血，应用多巴胺升压处理时出现静脉输液外渗。通过精心护理患者术后十天扶助行器下地行走康复出院。现将护理体会介绍如下。 病例介绍 患者，男，75岁，2008年8月6日因跌伤9天后入院。临床诊断：1右股骨颈骨折(GardenIV)型。2.冠心病3.脑梗塞后遗症4.高血压病。从外院带入全身多处皮肤Ⅰ°—Ⅲ°压疮。术前患肢皮牵引制动，口服拜心同30mgQD，术前检查完善，未见明显手术禁忌症。因窦性停搏心内科会诊安装临时起搏器，术前予心理护理，皮肤护理。2008年8月13日在全麻下行“右人工股骨头置换