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病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) 双股DNA病毒 三种病毒颗粒 小球型和管型颗粒，直径22nm, 由HBsAg组成 大颗粒，直径42 nm,又称Dane颗粒包括HBsAg ,HBcAg, HBeAg, HBV-DNA 、DNAP 病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) S 区: pre-s1, pre-s2 、S gene 编码 pre-s1、pre-s2 蛋白、HBsAg C 区: pre-c 、 C gene 编码 HBeAg 、HBcAg X 区：编码 HBxAg P 区：编码 DNA 聚合酶 病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) HBsAg HBsAg 有免疫性, 无传染性, 是感染的标志 感染后1-2 周即可阳性 HBsAg 可见于体液和分泌物中，也可见于唾液、精液、乳汁中 病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) HBsAb: 保护性抗体 出现在HBsAg消失后 病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) HBcAg HBV复制的标志 血清中检测不出来 IgM anti-HBc HBV 复制 急性期和慢性肝炎急性发作 病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) IgG anti-HBc: 低滴度-既往感染 高滴度-HBV复制 病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) HBeAg: 病毒复制，传染性强 HBeAg阴性、HBV-DNA阳性-前C区变异 HBeAb: 传染性降低 长期存在是DNA与肝细胞整合 病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) HBV-DNA HBV复制的指标 Pre-S1 、Pre-S2 病毒复制的标志 Anti-pre-s2 保护性抗体 * * *