献县建筑工程施工许可申请表.doc

建 筑 工 程 施 工 许 可 申 请 表 编号 河 北 省 建 设 厅 制 表一 工程简要说明 建设单位名称 所有制性质 建设单位地址 电 话 法定代表人 领 证 人 工程名称 建设地点 合同价格 万元；其中外币（币种 ） 万元 建设规模 （层数、跨度、面积） 结构类型 合同开工日期 合同竣工日期 施工总包单位 施工分包单位 申请单位 法定代表人（签章） 单位（盖章） 年 月 日 河 北 省 建筑工程施工安全报监 备 案 表 河北省建筑工程施工安全监督总站制 附表16 河北省建设工程安全生产监督备案表 建设单位章 年 月 日 工程名称 工程地点 结构形式 建筑面积 地下面积 层 数 地下层数 建筑高度 造 价 跨 度 长 度 联 系 人 联系电话 安全保 证体系 人 员 性 别 年 龄 学 历 职 务 专 业 安全培训情况 监理单位章 年 月 日 法人代表 资质等级 联 系 人 联系电话 地 址 工地监 理姓名 性 别 年 龄 学 历 职 务 职 称 专 业 安全培训情况 表二 建设单位提供的文件或证明材料情况 序号 名称 资料情况 1 工程登记表 2 土地使用证书 3 建设工程规划许可证 4 拆迁许可证或监理企业总监出具的施工现场是否具备施工条件的证明 5 中标通知书、经备案的施工合同（副本原件） 6 建筑工程施工图设计审查合格书 7 有保证工程质量和安全的具体措施 由总监签署的施工组织设计报审表 工程质量监督备案手续 安全监督备案手续 8 建设工程监理备案表 9 资金落实证明或资金保函 10 消防设计审核意见书 11 审查意见 经办人： （发证机关盖章） 年 月 日 12 审批意见 审批人： 施工单位章 年 月 日 计划施工 工 期 自 至 资质等级 安全生产许 可证编号 法人代表 项目经理 联 系 人 联系电话 公 司 地 址 公 司 电 话 现场安全保证体系人员名单 姓名 性别 年龄 职称 职务 专业 安全生产考核 合格证书编号 分包企业情况 企业名称 资质类别 资质等级 安全生产许可证号 负责人 分包企业安全保证体系 姓 名 性 别 年 龄 职 称 职 务 专 业 安全生产考核合格证书编号 分包企业情况 企业名称 资质类别 资质等级 安全生产许可证号 负责人 分包企业安全保证体系 姓 名 性 别 年 龄 职 称 职 务 专 业 安全生产考核 合格证书编号 安全生产文明施工目标 审查意见 领导审核： （公 章） 年 月 日 表B1-3 施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计（方案） 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师： 日期： 总监李工程师审核意见： 项目监理机构（章）：