碘克沙醇注射液明书.docVIP

核准日期修改日期 碘克沙醇注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 【药品名称】 通用名：英文名：汉语拼音： 【成份】 本品为。 化学名称：’-((2-羟基-1,3-丙二基)-双(乙酰基氨基))-双(N,N’-双(2,3-二羟基丙基)-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺)。 化学结构式： 分子式：CH44I6N6O15 分子量：【性状】 本品为无色或黄色澄明液体。X 线造影剂。与全血和其它相应规格的非离子型单体造影剂相比，所有临床使用浓度的纯碘克沙醇水溶液具有较低的渗透压。通过加入电解质，本品和正常的体液等渗。本品的渗透压和粘度值如下： 浓度 渗透压 mOsm/kg H2O 粘度（mPa﹒s） 37℃ 20℃ 37℃ 320mgI/ml 290 25.4 11.4 *方法：蒸汽压渗透压测定法。 本品的pH 值为6.8-7.6。 【适应症】 【规格】 【用法用量】 X 线对比剂相似，但在一些研究中使用较低碘浓度的碘克沙醇注射液也得到足够的诊断信息。与其它对比剂一样，在给药前后应给病人充足的水分。 下列推荐的剂量可作为指导，用于动脉内注射的单次剂量，可重复使用。 适应症/检查 用量 动脉内使用 动脉造影 选择性脑动脉造影 一次注射5～10 ml一次注射～0 ml 外周动脉造影 一次注射～0 ml 心血管造影 左心室与主动脉根注射 一次注射～0 ml 选择性冠状动脉造影 一次注射～ ml 儿童 根据年龄、体重和病理情况（推荐最大总剂量为按体重10ml/kg） 静脉内使用 尿路造影 成人 40～0 ml 儿童7kg 按体重2~4 ml/kg 儿童7kg 按体重2~3 ml/kg 所有剂量均根据年龄、体重及病理情况（最大剂量为50ml） CT增强 成人：头部CT 50-150ml 成人：体部CT 75-150ml 儿童：头、体部CT 按体重2-3ml/kg 可至50ml（少数病例可至150ml） 老年人: 与其他成年人剂量相同。 【不良反应】 与含碘对比剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时性的，非离子型对比剂的不良反应要比离子型对比剂更少。重度反应和致死反应非常罕见。 常见的不良反应为轻度的感觉异常，如热感或冷感。外周血管造影常会引起热感（发病率1:10），而远端疼痛偶尔发生（发病率1:10，但1:100）。 腹部不适/疼痛非常罕见（发病率1:1000），胃肠道反应如恶心、呕吐也很少见（发病率1:100，但1:1000）。 过敏反应偶尔发生，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、瘙痒和血管性水肿，它们可在注射后立即出现也可在几天后出现。可能发生低血压或发热。曾有报道发生严重甚至毒性皮肤反应。严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿和过敏样休克非常罕见。 过敏样反应的发生可能与剂量和用药途径无关，严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状，必须马上停止继续使用对比剂，必要时应立即通过静脉给药进行相应的治疗。使用β受体阻滞剂的病人其过敏反应的症状可能不典型，容易误为迷走神经反应。 迷走神经反应可引起低血压和心律过缓，很少见。 碘中毒或“碘中毒性腮腺炎”是一种罕见的与使用碘对比剂有关的并发症，表现为腮腺的肿胀和触痛，可持续至检查后10 天。 短暂性血清肌酐上升也很常见，但通常无临床意义。肾功能衰竭非常罕见，不过在高危病人组有致死病例的报道。 冠脉、脑或肾动脉注射后会引起动脉痉挛并导致局部缺血。 神经系统反应非常罕见，它们可为头痛、眩晕、癫痫发作或短暂性运动或感觉障碍。偶可在随访的CT 扫描时见到对比剂通过血脑屏障为脑皮质摄取，有时可伴短暂性意识模糊或皮层盲。 心脏并发症如心律紊乱、心功能减退或心肌缺血都很少见。 可能发生高血压。 静脉造影后的血栓性静脉炎和静脉内血栓形成很少见。曾有极个别关节痛的病例报道。 可能发生严重的呼吸道症状和征兆（包括呼吸困难，支气管痉挛，喉痉挛，非心源性肺水肿）和咳嗽。 【禁忌】 【注意事项】 有过敏、哮喘和对含碘制剂有过不良反应的需特别注意。对这些病例可考虑使用预防用药，如类固醇，H1，H2 组胺受体拮抗剂等。 使用本品后发生严重反应的风险较小。但是，含碘对比剂可激发过敏样反应或其它过敏反应的表现。因此应预先进行急救措施的训练并预备必须的抢救药物和器械以应付可能出现的严重反应。在整个X 线检查过程中应始终使用内置插管或导管以保持静脉输液通路畅通。 鉴于预试验对由非离子型对比剂引起的过敏反应预测的准确性极低，以及预试验本身也可能导致严重过敏反应，因此不建议采用预试验来预测碘过敏反应。 在体外试验中，