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问病卖药案例 案例一：妇科病 一年轻女性顾客面带愁容在柜台前努力的搜寻着，药师上前询问：“您好，请问需要什么？”顾客抬头，看了一眼身着白大褂的药师，目光停留在了药师的工作牌上。药师似乎明白了什么，又问：“我能帮您什么吗？我是这里的药师。”顾客非常不好意思的开口：“我想买些妇科药，可是不知道该买什么？”药师关切地问：“能把您的症状告诉我吗？我可以帮您判断该配什么药。”顾客低下头为难的说：“我，我白带多，又痒……”顾客已难以表述下去。“现在天气潮热，是妇科病的高发期，很多年轻女性因为工作忙压力大，一不小心就得了妇科病，这是难免的。”“哦，是嘛。”顾客似乎感觉找到了一位可以倾诉的私密朋友，长长的舒了口气，同时也抬头正视了药师。“那你的白带成什么形状的？蛋清样？奶酪状？豆腐渣样？脓性、泡沫状？”药师认真的看着女顾客。“好象豆腐渣一样，黄黄的，反正很多的。”“很痒吗？有没时间段？比如在被窝里有没有特殊感觉？有没灼热感？”药师问。“恩，在被窝里特别痒，是感觉里面热热的。”顾客肯定的回答。“你或者你的爱人有脚气吗？”药师进一步问。“这和妇科病有关吗？”顾客不解的问。“是的，有一定的相关性。主要也是为了判断是外部感染还是体内湿气所造成？”“哦，我爱人有比较重的脚气，我也有点的。”“这样啊，按你的症状我基本可以判断是念珠菌性阴道炎，就是大家俗称的霉菌性阴道炎。”药师思考后回答。“霉菌性？我怎么会得这种病？我一向很注意个人卫生的！而且又很规矩，怎么会这么严重？会不会搞错啊？”顾客激动的说。“别紧张，听我说，这不是什么大病。霉菌性阴道炎是一种很普通的妇科病，有很多女性朋友都经历过。它的致病因素很多，如过长时间的滥用抗生素；过度的爱清洁，每天使用偏酸性的药水清洗；或者家里人有脚气，没有把内裤和袜子分开洗，或者混用洗脚盆和洗下身的盆子；还有内裤常没有经常在太阳底下暴晒等等；这些都可能造成霉菌性阴道炎。只要对症下药，按疗程使用，并不难治的，所以你不用紧张哦。”药师解释。“噢，原来这样。怪不得我以前都用清水洗下身也没觉得有生什么病，最近几个月因为听了朋友说PP粉洗洗可以很好的杀菌，我就每天晚上用它来洗。还有我最近一周因为感觉不舒服就自己买了头孢来吃，已经吃了两盒了，越吃越不对了。”顾客似乎已经明白了什么。“这就对了，这就是原因啊。人的身体本身是个平衡体，各类细菌和平存在，不会导致疾病，由于你长期使用抗菌洗液，加上最近又错用了抗生素，导致了体内菌群失调，所以才会得病。”药师进一步说明了原因。“那，请问药师我该怎么办呢？”顾客很急切的问道。“别急，我把方法和步骤和你说：首先，要保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。尽量少吃辛辣刺激性食品。其次，可采用一些碱性溶液（比如小苏打）冲洗外阴、阴道，改变酸碱度，可抑制霉菌的生长繁殖作用。然后，可使用咪唑类栓剂，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。还可使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。但是一般如果没有反复发作，先不考虑口服用药。可以在本次月经干净后再重复用一个疗程的药，你爱人也可以考虑用碱性溶液适当清洗。”药师耐心的说明。“那就麻烦你给我配一个疗程的药，我想尽快好起来。”顾客脸上已经舒展了愁容。“好的。你一定要坚持把药用完，不能随意停药，如果中途有什么不适可以来找我。当然头孢不能再吃了，以后吃这类抗生素之前一定要咨询过。还有我刚才说的几个分开要注意，好了以后不要常洗药水，应该用清水洗。有不舒服了也要正确选择药水。”药师再次交代。“好的，知道了，谢谢药师。”顾客感激的说。“那麻烦你到收银台付钱吧。”药师把药交给顾客。顾客去收银台付完钱后满意的走了。 ? 案例点评：常见的几种阴道炎：1．细菌性阴道炎? 细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎。主要表现为阴道分泌物增多，并多为脓性，有臭味。阴道有烧的感、刺痛、坠胀感，可伴盆腔不适及全身乏力。妇科检查时，可发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。没有症状的患者一般可以不用治疗，但在一些妇科手术前应进行治疗，而有症状的患者则应及时治疗。常选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素，并且口服药物治疗与局部药物治疗疗效相似。2．滴虫性阴道炎? 滴虫性阴道炎是妇科常见病，是由阴道毛滴鞭毛虫（简称毛滴虫）感染引起的。毛滴虫只能寄生于人体的泌尿生殖道。一些妇女阴道内有毛滴虫寄生却不发病，而当机体抵抗力减低，或阴道内环境改变，阴道内酸度降低变为中性时，阴道毛滴虫即可大量繁殖而出现症状。如妇女在妊娠期和月经过后，由于阴道内乳酸杆菌减少，酸碱度接近中性，很