急性心力衰竭的诊断治疗新进展.docxVIP

急性心力衰竭的诊断和治疗新进展急性心力衰竭（AHF）指心力衰竭的症状和体征突然发作或迅速恶化，需要紧急救治的临床状态。可以是首次急性发作，也可以是慢性心力衰竭（CHF）急性失代偿（ADHF）。可以是收缩性或舒张性心力衰竭。多数患者有肺循环淤血、水肿和/或体循环淤血的表现，然而，由于病因的复杂性，患者的临床表现有所差异。1AHF的诊断及其进展    2012ESC心力衰竭指南提出了心力衰竭的诊断条件：     射血分数降低的心力衰竭（HF-REF）诊断需要满足以下三个条件：    1.典型的心力衰竭症状      2.典型的心力衰竭体征      3.左心室射血分数（LVEF）降低      射血分数保留的心力衰竭（HF-PEF）诊断需要满足以下四个条件：     1.典型的心力衰竭症状     2.典型的心力衰竭体征     3.LVEF正常或仅轻度减低，左心室（LV）不扩大     4.显著地结构性心脏病（LV肥厚/左心房扩大）和/或舒张功能异常         如果患者急性起病或迅速加重，病情符合以上心力衰竭的诊断条件，即可诊断AHF。在临床实践中，诊断AHF首先要对病史和临床表现做初步判断，再结合实验室检查和心电图、胸片、超声心动图等辅助检查来完成。       临床上AHF以突发作严重的呼吸困难为首要症状，常伴有下肢水肿、频繁咳嗽，咯粉红色泡