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調　剤　内　規 ※院内処方日数制限について 向精神薬など法律的制限を受けない薬に関しては99日を上限とする。 （当院は急性期の病院であり、上限を超える患者様のフォローは他院等に引き継ぐべき内容である。 上限日数を超える必要が論議されるのであれば、業務調製委員会にかける必要がある） １．処方せん 処方せんは、電子カルテの処方オーダにて出力される。ただし、検査用の処方（向精神薬）、及び電算ダウン時は手書き処方となる。 処方せんの流れ ア．処方オーダ 　外来?入院臨時（当日?実働日の翌日まで） 　　医師処方入力 処方せん自動発行 調剤 　入院定期処方、翌々日以降の臨時処方 　　医師処方入力 処方せん発行処理 調剤 イ．手書き外来処方せん（２枚複写）－【主に電算ダウン時のみ】 　　外　来（検査前使用のラボナ錠など） 患者は診察終了後、会計伝票とともに会計窓口へ提出する。 薬局用 　　会　計 薬剤室 　調　剤 会計用 　　会　計 ウ．手書き入院処方せん（３枚複写）－【主に電算ダウン時のみ】 　　病　棟（GFO、キャロラクトなど） 病棟より薬剤室に３枚とも提出する。 薬局用 薬剤室 薬剤室保管 会計用 調剤終了後 会　計 病棟用 調剤終了後 調剤した薬とともに病棟 エ．麻薬処方せん（手書き３枚複写）－【電算ダウン時のみ】 病棟より３枚ともに薬剤室→麻薬調剤内規参照 調剤した薬は、ボックスに入れず看護師に手渡しにて交付する。 オ．時間外手書き処方せん－電算ダウン時 　　会計が翌日となるため、調剤後「薬局用」、「会計用」共に応急外来へ薬と共に 　　渡す。 入院定期処方の調剤日?服用開始日 月 火 水 木 金 調　剤　日 北３、北４、 東２ 循環器、CCU 北５、西６ 北２（GCU?NICU） 服用開始日 北３、北４、 東２ 循環器、CCU 北５、西６ 北２（GCU?NICU） 修正がある場合は、処方した医師に修正依頼をする。正しく修正されたことを確認し、調剤を行う。外来の場合は「会計済」かどうかを確認し、必要であれば外来会計課に連絡する。 退院処方は、外来処方に準じて調剤を行う。 ２．書記 処方内容、用法用量、他処方との重複、薬袋の表記、薬袋の順番等を確認する。なお、他科情報の相互作用を確認した場合は“OK”と記載する。 外来処方、退院処方は全て前回照会を行う。同様であれば“do”を、変更があれば変更事項を処方せんに赤で記入する。退院処方の場合、退院処方以降の臨時又は定期処方が入力されていないかを確認する。なければ“OK”と記載し、あれば会計にその旨連絡のうえ“連絡済OK”と記載する。 同一患者で処方せんが２枚以上になった場合は、処方せんの上部に枚数分の赤線を引く。処方せん番号が離れている場合は、前の番号に印をつける。 疑義照会について 処方医に疑義照会した場合は、その結果を赤で処方せんに記入し、医師照会済　の印を押す。修正がある場合は、オーダーの画面を「要修正」とし、必要であれば変更内容を医事課に連絡する。処方箋上に押印し、修正依頼中のカードを付ける。 入院処方で、配置薬剤を使用した場合にはその薬品名に　医師調剤　の印を押し、薬袋のみ払い出す。（北病棟のアルファロール液?北２（GCU?NICU）錠剤を患者さんに割ってもらう場合には、錠剤は半分に割ってお飲みください　、坐薬を分割して使用する場合には、坐薬は切ってお使いください　の印を押す。 　　（印字されている場合は内容を確認し、印字が不要な場合は削除する） ミルク?在宅注射など、かごに入りきらない薬剤が処方された場合や、調剤者に知らせる内容がある場合にはそれぞれに応じたカードを付ける。入院?退院処方で2箱以上になる場合は、すべての箱に患者名を記載する。 特別な方法で調剤をする場合は、患者基本の薬剤師フリーコメントにその旨を入力する。あらかじめコメントが入力されている患者の場合は、処方せんのコメント欄に出力される。 食品 ???????GFO、???????等 の分包は入院手書き処方せんに記入してもらい、散剤に準じて分包する。薬袋を使用する。 CAPD用薬剤等が含まれる場合は、書記が「CAPD宅配依頼書」に必要事項を記載し、アリバイカードとともに処方せんに添付する。調剤者及び監査者は、「CAPD宅配依頼書」及びアリバイカードがあることを確認する。窓口での薬剤交付が終了したら、交付者は、「処方せん」及び「CAPD宅配依頼書」を速やかに注射室担当者へ渡す。注射室担当者は、CAPD宅配依頼書の内容を確認し、FAX送信する。 なお、CAPD用器具は、宅配を除いて外来処方では入力しない。外来から中材へ請求し、汎用オーダよりコスト入力する。 抗がん剤が含まれ