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對立性反抗疾患 （Oppositional Defiant Disorder） ※楔子：對立性反抗疾患簡稱ODD，各位親愛的夥伴們，請您於百忙之餘，抽空檢視班上有無下列特質之學生，並給予支持及鼓勵，您的付出將是學生的恩典。 一、特徵： （一）延續至少六個月針對權威形象者的違拗、反抗、不服從、及敵視等行為的再發模式。 1.經常發脾氣 2.經常與成年人起爭執 3.經常主動反抗或拒絕聽從成年人的要求或規定 4.經常故意激惹他人 5.經常因自己的過失或不當舉止而責怪他人 6.經常暴躁易怒或易受激惹 7.經常充滿憤怒與憎恨 8.經常懷恨或記仇 9.經常任意發誓或說髒話 （二）這些行為必須比起相同年齡及發展水準的人之典型所見發生的更頻繁，且必須造成社會、學業、或職業功能的重大損害。 二、輔導策略 介入的行為目的是要他們能夠做事。也就是說，以某種方式讓他們企圖去激怒別人或與別人打鬥的行為無法得逞。以下有三點方法以供參考： 團結一致： 我們最常在這些孩子身上看到的（除了侵犯）行為就是他們不斷將自己的責任過錯推諉給他人。有些孩童或青少年甚至說服他人謊稱他們遭到父母親的虐待。他們也可能對其雙親說謊學校老師對他們的待遇不公平。因此，必須團結起來並考證孩子所說的言語。除此之外，雙親與家長更應面對面談話。以下有幾點實在的建議： 老師和家長保持密切聯繫，一同討論問題。 在學校與家庭之間擬好策略，且對於孩童所說的話可信度要有待考證。 在討論這些解決策略時不要有孩子的參與。 所有與孩童有關的人員都需要參與以確定大家能共同執行。 有計畫性： 也就是說要有計畫的處理孩子的對立與反抗行為。如果我們馬上被激怒了，那麼情緒反應可能致使我們錯誤處理孩子的行為問題。然而當孩子不停地打斷上課秩序、激怒他人、打架、情緒爆發甚至要逃離時，我們該如何處置？行為改變技術或有組織的計畫會是一個好方法： 有些重要的行為是需要被定成目標。制訂出好的目標行為，我們也需要一同實行。 給予簡短明確的口令。舉例來說，「當我要和你說話時要注意聽」對這些孩童是無效的，因為口令不夠明確，換成「坐下並且眼睛看著我當我要你聽我說話時」會較明確些。 言語與行為必須前後一致，絕不輕易改變制訂的目標。尤其在父母親之間，更應嚴格執行。 對孩子的獎勵或處罰要能實施在個人身上。 獎勵的東西盡量不要是金錢或玩具，賦予孩子某項能執行的特權行為為優先。例如，允許他可以在週末時晚點上床睡覺或是有選擇吃什麼晚餐的權力。 制訂的規則需要是簡單且能一直執行下去的，那麼孩子才能清楚瞭解。 三、結語 在日常生活中，大人與小孩的摩擦是在所難免，而孩子不聽話的情形更是多見。問題是，當孩子的不順從行為成為一種行為痼疾時，變成為一種困擾。針對其行為問題，我們要先找出問題的形成原因極可能引發因素，然後進行事前的操控。 增進孩子的順從行為是一個正面而積極的作法，除了從事順從訓練之外，還可配合其他技巧與策略，例如社會溝通技能的訓練以及大人口頭的稱讚。而處罰是最終不得以的手段，因為處罰產生的副作用，常常會破壞親子或師生之間的關係。唯有用心，才能真正幫助孩子面對一切。 資料來源：/chandler/pamphlet/oddcd/oddcdpamphlet.htm 教師特教知能資料 96/03/28