BipAP应用幻灯片.pptVIP

BIPAP的临床应用 天津市呼吸机治疗研究中心 天津市第三中心医院 ICU 一、简介 该模式工作特点是传统的压力控制通气（PCV）和完全的自主通气的结合。 BIPAP比传统模式更好、更舒适。 它是自主呼吸、时间调节、压力控制为其特征的一种通气模式。在呼吸周期间呼吸器产生两种不同水平的CPAP，其时间、压力各自调节，即使在自主呼吸期间能维持肺泡通气。 随着参数调节和自主呼吸变化可表现为压力控制反比通气、间歇指令通气、气道压力释放通气、持续气道正压等。 1.CMV-BIPAP：为时间循环压力控制通气，没有自主呼吸。 2.IMV-BIPAP：Phigh比低CPAP更短，在低水平机械送气时与自主呼吸同步（Phigh转向Plow），由于Phigh时间短，在上限无自主呼气。 3.APRV-BIPAP或IRV-BIPAP：上部CPAP水平比Plow更长，自主呼吸仅发生在上部水平（Plow太短），当Plow向Phigh改变时与自主呼吸同步。 4.Genuine BIPAP：Phigh与Plow同样长 ，自主呼吸在两个水平出现。 5.Pure CPAP：“超大”BIPAP，Phigh Plow，Thigh Tlow。 6.在低CPAP水平上的BIPAP/PSV：PS设定在吸气，压力辅助提供在较低CPAP水平。 7.IMPRV（间歇指令压力释放通气）：每次呼吸在二个水平给以增大，伴有PS最终使气