CTA(CT-Angiography)下肢血管成像课件.pptVIP

CTA CT-Angiography 血管性疾病CT诊断 南京医科大学第一附属医院放射科 冯耀良 CTA血管成像条件 具有容积扫描的CT机 Spiral or helical CT or Multi-slice Spiral CT 高压注射器 造影剂 适当的延迟时间 三维工作软件 螺旋CT 扫描速度快 可达1秒左右 扫描范围大 一次屏气可达40-100cm 病人注意事项 训练屏气 避免移动 不需口服阳性造影剂 CTA造影剂 注射速度 3~5ml/sec 造影剂用量 1.5~2ml/kg ,可根据不同部位进行调整 造影剂延迟时间 造影剂延迟时间 用机器上所设软件 bolus tracking 另一软件 test bolus 常规估计血液循环时间 三维血管重方法 表面遮盖法 SSD threshold shaded surface display 将CT值大于一定阈值的象素联合起来的一种表面数据模型，成像表面光滑，立体感强。 三维血管重方法 最大密度投影法 MIP maximum intensity projection 沿一定的方向X线穿过容积数据所形成的最大密度投影，可显示血管壁的钙化，附壁血栓等。 三维血管重方法 容积显示法 VE volume rendering 沿一投射线通过容积数据时所有象素的总合，血管表面显示更直观，更光滑柔和。 三维血管重方法 多平面重建法 MPR multi-planar reformation 利用容积扫描的三维数据矢状、冠状或任意重建斜面的二维图像。 三维血管重方法 曲面重建法 CPR curved planar reformation 利用容积扫描的三维数据任意重建曲面的二维图像 三维血管重方法 仿真内镜 VE virtual endoscopy CTA临床应用 颈部血管的CTA成像 造影剂量75-120ml、层厚2~3mm、注射速度2.5~3ml/sec、螺距1：1或1：1.5、延迟时间18~22sec 应用于颈动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形 AVM 主动脉缩窄 主动脉缩窄常为先天发育异常，常有上肢血压高于下肢的现象，常于主动脉降部。 CTA临床应用 下肢血管CTA应用 造影剂量120~150ml，注射速度2.5~3ml/sec，层厚3~4mm，螺距1：1或1：1.5，延迟30~35秒 应用于下肢血管动脉瘤，狭窄等 CTA血管成像的优点 可以提高小病灶的检出率 造影剂用量相应减少 高质量的多平面、三维重建图像 缩短扫描时间 减少射线量 CTA血管成像的局限性 噪音增加 分辨率下降 图像后处理工作时间长，计算机需较大的存储空间 对小血管显示不理想 邻近骨骼组织的血管成像困难 颈动脉动脉瘤 颈动脉钙化 正常腹主动脉 腹部动脉瘤及夹层动脉瘤 常发生于老年人，常由于腹主动脉壁粥样硬化所致。 腹主动脉支架 下肢动脉瘤 下肢动脉狭窄 * * Bolus Tracking Test bolus 各部位的扫描层厚及螺距、造影剂用量、注射速度及延迟时间表 颈动脉发育异常 颈动脉狭窄