PCT在ICU的应用课件.pptVIP

降钙素原 PCT 在一次内毒素刺激的人体试验中不同的标志物的动力学变化 PCT与其他炎症反应因子 脓毒症定义 Systemic Inflammatory Response Syndrome 全身炎症反应综合征 （满足以下2个或以上条件） 体温 38℃ or 36 ℃ 心率 90/min 呼吸急促 20min or HRventilation CO2 32 Torr, 4.3kPa 白细胞计数 12,000 or 4,000/mm3 or 10% 未成熟中性白细胞 脓毒症的诊断 血培养遇到的问题 ？ 报告时间较长 48 – 72 h 当前遇到的临床灵敏度较低 *国内大多数医院阳性检出率 15% *台湾地区采取双套瓶策略，阳性检出率20%-35% 抽血时间点、部位、血量、瓶数等 抽血是否规范 感染部位是否容易导致血培养阳性 胆道感染 泌尿道感染 腹內感染 肺部感染 皮肤感染 某些患者因拔牙、扁桃体炎等会导致短暂性菌血症出现 血培养污染 WBC 白细胞计数 Endotoxin 内毒素 IL-6 白介素-6 IL-10 白介素-10 TNF 肿瘤坏死因子 Procalcitonin 降钙素原 CRP C反应蛋白 Protein C HMG-1 sTREM-1 ........ 临床证据证实：提高细菌感