PCT简介幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * 降钙素原（PCT） 与感染赛跑 诺尔曼争分夺秒 主要内容 临床感染现状 降钙素原特点 PCT临床应用 诺尔曼PCT检测 快速诊断——临床急需 正确诊断和治疗每推迟1小时，死亡率增加7.6% PCT特点 血清降钙素 CT 的前肽物质 分子量：14.5 kDa 由116个氨基酸组成的糖蛋白质 无激素活性 PCT生物学特性 PCT Müller B. et al., JCEM 2001 CT 在细菌感染/脓毒血症状态下，PCT在各个组织、器官大量 形成，并释放进入血液循环系统。 正常情况下 细菌感染/脓毒血症 病毒感染和细菌感染 病毒感染时，释放IFN-γ和IL-1β，前者阻断了PCT的释放；而细菌感染时只有IL-1β，造成了PCT的大量释放。 Adapted from Linscheid et al. 2003 PCT水平对比 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 厌氧菌 革兰氏阴性菌感染时PCT值升高是最高的，平均25； 其次是革兰氏阳性菌，平均15.9； 然后是厌氧菌，平均10。 因为革兰氏阴性菌无论是存活阶段、还是菌体死亡都会释放内毒素，可能存在一个二次刺激导致PCT浓度较高。 目前国外普遍认为：PCT升高的幅度没有太大的区分不同类型细菌的能力，但是可供临床参考！ 比如PCT 30或40，或者更高，临床在经验性选用抗生素