PSA筛查的争论幻灯片.pptVIP

PSA筛查的争论 龙建华 背景 2011年10月6日美国《纽约时报》报道，美国预防服务工作组建议，健康的男性将不再接受筛查前列腺癌的前列腺特异性抗原 PSA 检测。认为：这种筛选检查不会挽救生命，而且常导致过度检查和治疗，给许多人造成不必要的疼痛、勃起功能障碍和尿失禁。认为该筛选检查弊大于利。 背景 随后美国泌尿协会（AUA）在其网站上发表严重声明：坚决反对美国预防服务工作组建议，坚决捍卫PSA在诊断治疗中的价值（Prostate-Specific Antigen Best Practice Statement）。称其在诊断治疗中发挥了重要的作用。虽然某些前列腺癌不产生生命危险，是采取积极治疗还是密切监控，患者应该和医生交流，以确定方案。  背景 美国预防服务工作组从四个方面对PSA为基础的筛选检查进行了研究：（1）以PSA为基础的筛选检查能降低肿瘤特异死亡率吗？（2）以PSA为基础的筛选检查的害处是什么？（3）以（3）早期前列腺癌或者筛选发现患者从前列腺癌根治术或者放疗中的获益是什么？（4）早期前列腺癌或者筛选发现患者在前列腺癌治疗中的得到的伤害是什么？?? 背景 ??美国预防服务工作组通过对众多临床研究和文献分析后，认为：以PSA为基础的筛选检查可以发现更多的前列腺癌，仅能轻微或者不能降低肿瘤10年特异死亡率，由于假阳性的存在，引起了后续的继续评估和治疗，有过度诊断和过度