培训课件-卒中的分层诊断与治疗.pptVIP

急性缺血性卒中合并血压增高者的早期干预总体上应该遵循 目前指南的建议。对于低灌注、栓子清除障碍型脑梗死更不 宜降压。开展急性缺血性卒中的降压临床研究，应建立在发 病机制分型的基础上。 早期高血压的干预 脑梗死本身的高度异质性是CISS的基础； 从发病机制看，对低灌注、栓子清除障碍型脑梗死或者混合机制中伴低血流动力学改变，降压带来的后果将是灾难性的！这类病人可能需要扩容、升压! 八、神经血管单元保护：路茫茫！ 亚洲大型随机对照双盲研究 52个中心、发病 12h患者1069名 治疗组：529名，30ml iv gtt qd*10 主要终点：90天 mRS、BI和NIHSS评分的综合评估 疗效无差异，安全性良好。 但CASTA研究整体入选患者病情较轻，而亚组分析提示病情严重者使用施普善有获益的趋势（OR 1.27，95% C.I. 0.97-1.67），有必要进一步完善试验方案，再次进行研究观察。 徐安定，2010年第7届世界卒中大会会议纪要，中华内科杂志，2011 施普善CASTA研究 依达拉奉、恩必普、凯力康的希望和NXY-059的可怜结局！ 神经血管单元保护：路茫茫！ 双盲RCT 小样本 百忧解 Flame研究 Lancet Neurol. 2011;10 2 :123-30 九、其 他 明确其他特殊病因者，应该针对其病因给以相应 的针对性治疗。 明确原因但无法