培训课件-癌痛病人的护理管理.pptVIP

体温单的绘制要求 疼痛分值在体温单上以蓝色“p”表示，相邻之间以“－”连接； 评分在≤3分，每天在15:00点绘制一次即可； 评分在4-6每天在11：00和15:00点绘制两次； 出现爆发痛分值≥7分时，在相应时间栏内绘制，并将镇痛处理后评估分值以空心红圈表示，与此次爆发痛的分值之间用红虚线连接，下一次的分值应与镇痛处理前的分值相连接； 手术后即刻评估、6h后复评1次并绘制体温单。 疼痛评估护理单书写要求 入院后即刻首评，建立评估单； 1-3分，每周记录一次即可； ＞3分时，告知医师，根据使用镇痛药物的途径不同，选择不同的时间段进行复评； ≥7分，根据使用镇痛药物的不同途径，选择不同的时间段进行复评，（静脉15min,皮下、肌肉30min，口服1h 以后每半小时复评一次,连续4次≤3分，转为常规评分； 手术后即刻评估、6h后复评1次并记录。 实施镇痛 非药物治疗：1.心理支持 2.选择舒适体位 3.分散注意力 4.物理疗法 药物治疗： 根据“三级止痛阶梯”原则 1、按阶梯给药； 2、口服给药； 3、按时给药； 4、个体化； 5、注意具体细节。 观察与记录 观察药物疗效、不良反应 评估患者遵医行为 记录护理文书 阿片类药物不良反应护理 1、便秘 4、头晕、嗜睡 3、排尿困难 2、恶心、呕吐 5、呼吸抑制 6、身体依赖和心理依赖 专 柜 加 锁 24小时锁在保险柜内 双