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九月护理病例讨论记录
护理病例讨论记录
科??别 普外 床??号 7床 姓名 女 年龄 住院号 256780 诊??断 甲状腺瘤 讨论时间 2013-09-18 主持人 梁剑清 记录人 曾秀华 甲状腺瘤 讨论记录： 梁剑清护士长：今天我们讨论的是现在请责任护士介绍病情。?曾秀华护师：?患者吴声坤，女，61岁，因发现有颈部有一无痛性肿物半年多于2013年9月14号10:30分步行入院。
??查体|：T36.7°C, P84次/分，?R20次/分，?BP139/84mmHg;查：右颈部有一成人拇指大的肿物，质软，无压痛，边界清，可随吞咽上下活动；患者既往身体健康，无过敏史。入院给予B超检查，B超提示：甲状腺右叶有多发性实质性占位性病变；实验室检查：血常规、生化、甲亢功能结果正常；基础代谢率26﹪~28﹪。定2013年9月16日7:30分送手术室在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术，术后按医嘱给予卡络磺钠止血，能量营养支持，现术后第二天给予半流质饮食，一级护理，患者主诉：切口疼痛能忍受，切口敷料干燥，切口引流管引流通畅，共引出暗红色液20ML,，无吞咽困难和声音嘶哑，大小便正常，睡眠好。
讨论问题:1. 基础代谢率的定义 2. 甲状腺瘤的术前护理 3. 甲状腺术后护理 4. 如何预防和护理潜在的并发症 5.健康教育
问题1：梁秋兰护士：?基础代谢率是人体在安静休息和空腹状况下，测得的单位时间内人体能量消耗的水平，通常以氧消耗率为指标。基础代谢率测定对协助诊断甲状腺功能异常以及调整治疗药物的剂量有一定意义。测定公式：基础代谢率% 脉
1、饮食：选用高热量、高蛋白和富含维生素的软食；
2、休息：劳逸结合，适当休息和活动；
3、心理调适：合理控制自我情绪，保持精神愉快。
4、随访：病人出院后定期门诊复查甲状腺功能，有异常及时就诊 总结：护士长梁剑清：这次病例讨论内容丰富，主管护士报告病情很通畅，护师和护士介绍术前术后护理措施和健康教育内容很到位，让我们学到很多知识，受益匪浅，希望我们能把今天所学的知识充分利用到今后的工作中，理论联合实际，
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