问题引导式教学法在外科轮科护士带教中的应用.docVIP

问题引导式教学法在普外科转科护士带教中的应用 张芳 魏俊侠 陕西省宝鸡市中医医院普外科 721001 摘要：目的 探讨问题引导式教学法在外科转科护士带教中的应用效果。方法：将72名在普外科转科护士14组，每组4—6人，每3-4月轮转一次，按轮转的先后顺序单数为观察组，双数为对照组。观察组采用护士长排班后，由带教老师发给转科护士15道需要掌握的普外科专科基本护理知识；对照组按常规临床带教法。结果：观察组对普外科基础理论、操作技能考试成绩均高于对照组（P0.05） 组别|项目 理 论 操 作 观察组 对照组 T 值 90.1±4.1 74.7±3.7 T1＝2.802 85.0±4.3 76.4±3.8 T2＝4.533 注：当T＝1.667时，P=0.05，故T1＝2.802，P1＜0.05，T2＝4.533 P2＜0.05 表2 带教老师对转科护士的评价 组别|项目 沟通能力 工作主动性 询问老师 强(%) 较强(%) 弱(%) 主动 被动 主动 被动 观察组（36名） 6 (16.7) 24(66.6) 6(16.7) 30 6 32 4 对照组（36名） 2 (5.5) 11(30.6) 23 (63.9) 15 21 16 20 P值 UC=6.495，P＜0.05 X2=13.33，P＜0.01 X2=16.00，P＜0.01 3.讨论 3.1 激发了转科护士学习的主动性、积极性。 问题引导式教学法的核心在于发挥“问题”对学习过程的指导作用，调动转科护士学习的主动性和积极性。在带教过程中以问题为线索，使学生始终都处于问题的萦绕之中，不但能激起学生的求知欲望，提高学习效率，变被动学习为主动学习，而且从根本上改变了传统教育模式的被动接受。把临床遇到的问题通过班后看书学习,不明白的地方向带教老师请教,这样举一反三,反复学习,反复记忆,反复思考并结合临床实践达到掌握提高的目的,培养了她们学习的自觉性, 主动性、积极性。 3.2 培养了转科护士发现问题、解决问题的能力。 “问题教学”为护理提供了一个交流、合作、探索、发展的平台，使护生在解决问题过程中感受学习的价值和魅力，在教学活动中以“问题”为线索，基于问题情境发现探索知识掌握技能，学会思考、学会学习、学会创造，促进护生创造性思维的发展。由于知识是护生通过探索而获得掌握起来比较容易，不容易遗忘。在整个过程中充分锻炼了分析问题和解决问题的各种能力 [1] 。问题引导式教学法使学生向老师询问的机会增多并有了自己的想法和观点，加之带教老师采用保留回答问题法，培养了她们发现问题、解决问题的能力。改变了传统的临床教学法中带教者只注重教，即知识与技能的传授，不注重发挥学习者的主动性及潜能。 3.3 提高了转科护士的沟通技巧。 问题引导教学法激发了转科护士学习的兴趣，他们能主动去病房和病人交谈为病人解决生活需求，在交往过程中增加了他们与患者的情感，取得了患者的信任。加之在学习中与带教老师的互动，锻炼了他们的语言表达能力，培养提高了他们的沟通技巧。 3.4 提高了转科护士的综合素质。 问题教学法是将教材的知识点以问题的形式呈现在护生面前，让护生在寻求探索解决问题的思维活动中，掌握知识，发展智力，培养技能，进而培养护生自己发现问题、解决问题的能力[2]。采用引导式问题教学法使转科护士带着问题学习，目标明确。加之带教过程中采用“点”“面”结合法和典型病例讨论，使其在临床学习中用心去学习、思考、领会，达到出科前全面掌握了外科常见病的护理及操作技能，她们普遍反映不但基础知识得到了巩固，而且培养和锻炼了多种能力。由于她们进步快，常常受到老师的表扬，同时赢得到病人的信任，使她们在工作中享受到成功的愉悦，强化了职业认同感和使命感，综合素质得到了进一步提升。 参考文献 ［1］何先平，熊讨华，李莹等。护理本科教育与需求适应性调查分析［J］护理学杂老，2003，18（9）：658 ［2］刘红卫。护理教学现状与展望［J］护理研究，2004，18（10A）：1075一1076 [3］徐支男。改进临床护理模式的研究。解放军护理杂志，2006，23（10）：87一89 ［4］武彩云，门诊注射带教存在的问题与对策［J］全科护理，2010，（11）：1009一1010 ［5］林平顺，廖培娇，陈利芳。分层带教阶段实习教学模式存在的问题及对策。护土进修杂志，2005，20（11）