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常用的中药介绍 1、变态反应与麻醉 变态反应是免疫活性过高的一种表现，麻醉药作为一种异物或抗原作用于机体也会产生免疫应答反应，如果这种免疫应答活性过高，则出现麻醉期间的变态反应，给机体带来危害。 1.麻醉中可能发生变态反应的药物　通过回顾性的资料总结，麻醉中可能发生变态反应的药物包括巴比妥酸盐、麻醉性镇痛药、氯胺酮、安泰酮、异丙酚、酯类局麻药、琥珀胆碱、管箭毒、加拉碘铵以及青霉素、鱼精蛋白、血液和某些血浆代用品。 2.变态反应的临床表现　药物诱导的变态反应表现为突然发作，一般注药后30分钟内达到最严重程度，主要表现为皮肤红斑、疹块和潮红、眼睑和喉头水肿、低血压伴心动过速以及支气管痉挛所致的动脉低氧血症。 3.预防和治疗　对有变态反应史的病人，术前预防性应用组胺拮抗剂可减少变态反应的发生率和减轻严重程度，如H1受体拮抗药苯海拉明0.5～1mg/kg口服或肌注或H2受体拮抗剂西咪替丁4～6mg/kg口服。对于已发生严重变态反应应积极处理，基本原则是：纠正动脉低氧血症，缓解支气管痉挛，抑制化学介质的继续释放和恢复血容量。 2、肝血管瘤早期症状 肝血管瘤早期症状 　　肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，但多在中年以后出现症状，女性多于男性。此病的发生可能为先天性，与内分泌有一定关系。肝血管瘤常位于肝右叶包膜下，多为单发。一般直径3-10厘米，个别可达36公斤，约10％为多发。上海天伦专家提醒：小血管瘤多无症状信号，常在体格检查中经超声波偶然发现，大都出现的症状信号是消化不良、暖气、恶心、腹胀，或肝区胀痛不适等。血管瘤生长缓慢，当发展到一定程度时可出现肝肿大，但肝功能正常，脾脏也不肿大。 　　根据较多病例的追踪观察，发现不少患者的肝血管瘤发展很慢，甚至随访多年也没有明显发展，且未发现有恶变者。因此，凡体积小的肝内血管瘤，可以在医疗监护下定期作B超检查半年或1年）。如出现肝区肿痛、腹胀不适，纳食不好等症状可服中药治疗。系血管瘤进行性增大，才可手术治疗，以免因血管瘤破裂出血而发生危险。 3、癌栓 肝癌患者容易发生癌栓，癌栓可出现在门静脉系统、肝静脉系统或胆道系统。 1．肝静脉内癌栓 肝内静脉的癌肿浸润是肝癌的特征性病变之一 ，使早期病变也不例外。癌栓可从小肝静脉波及到较大静脉，亦可因静脉癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小门静脉、较大门静脉或门静脉主干中。 2．门静脉内癌栓 门静脉内癌栓在病理观察中，凡肝静脉有癌栓者，其门静脉内几乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致输出静脉阻塞而导致癌栓逆行性发展。癌肿若直接侵犯门静脉内，亦可发生门静脉癌栓。 3．胆道系统内癌性 胆道系统为流出性管道，为胆汁排泄的通道。癌肿若脱落或侵人小肝管后，可顺流而下在肝总管或胆总管内形成癌栓，胆道内癌栓亦可从邻近肝癌或门静脉内癌栓直接侵人。胆道癌栓常伴有持续性黄疽以及明显疼痛等症状。 4、非创伤性股骨头缺血坏死 非创伤性股骨头缺血坏死原因非常复杂，相关因素有①使用激素、大量饮酒等引起细小静脉内皮损伤，管壁胶原暴露，血小板在局部聚集，释放TXA2；另一方面，由于血管内皮细胞损伤，PGA2释放减少，导致局部血管挛缩、血栓形成等反应。使用激素、饮酒等因素还可引起脂肪代谢紊乱，静脉中游离脂肪滴增加，在局部形成脂肪栓塞。上述改变使静脉回流障碍，局部淤血，组织液渗出，髂周围形成水肿，造成局部缺血，骨营养代谢障碍，骨细胞萎缩死亡。②肥胖；③血液系统疾病；④潜水病；⑤高雪氏病；⑥类脂质增生；⑦血管疾患；⑧结缔组织病；⑨肾移植；⑩急性胰腺炎等发病原因。还有少数病例未发现上述危险因素，称为特发性股骨头缺血坏死。其中使用皮质激素和酗酒是两个最主要的危险因素。国外研究表明90％的患者与之有关。 　　有关非创伤性股骨头缺血坏死发病机制的学说众多，包括有①供血动脉内血栓和脂肪栓子形成；②骨髓内压增高；③小动脉闭塞；④静脉回流受阻；⑤脉管炎导致的血管壁损伤；⑥血管活性因子的释放；⑦脂质代谢紊乱；⑧骨髓内出血；⑨低纤维蛋白溶解能力；⑩成骨细胞功能抑制及骨质疏松与负重影响。越来越多研究表明股骨头缺血性坏死发病机制极其复杂，不可能用单一学说加以解释，而应将其视为多因素所致、多阶段发病的不同疾病的同一最终表现。 5、肝癌的预防方法 1、酒与肝癌的关系长期过量饮酒可导致慢性酒精肝炎，甚至发展为酒精性肝硬化，所以肝癌的预防要注意要这点。酒精对肝脏的损伤主要是洒精的中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害，以及由于酗酒引起长期营养失调，从而降低肝脏对某些毒性物质的解毒功能。在肝癌的预防中，大量的流行病学研究指出，饮酒能增加肝癌的危险性，且饮酒量越大、时间越长，患肝癌的危险性有增大的趋势。因此为了预防、减少慢性肝病、肝癌的发生，一定要节制饮酒。