2010年临床执实践技能真题150题全含答案.docVIP

1号病史：30岁，转移性右下腹痛伴恶心12小时，加重伴发热4小时，急诊就诊要求：围绕病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容 11分钟病历分析：摘要 男 67 间断咳嗽14年，加重气促3天，患者14年前开始咳嗽，以干咳为主，偶伴黄白痰，量不多，服搞感染、止咳药症状可好转，冬春季较明显，每次2、3个月，3天前受凉出现咳嗽，伴活动后气促T36.7 P82 R16 BP135／85 口唇无绀，劲V无怒张，桶状胸，双肺过清音，无干湿罗音，心率82,律齐，下肢无水肿，无杵状指常规：HB14 G／L WBC8.1??阻塞性勇气功能障碍，支气管舒张试验阴性 15分钟体格胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，颈强直，布氏征，克氏征。操作：穿手术衣和带手套。体格检查问：什么叫桶装胸？见于什么病？外科操作问：你接下一台手术先脱什么 为什么？然后该怎么做？第三站? ?? ?? ?? ? 一共8个 小题：1，心尖部听诊 A 舒张其隆隆样杂音 B 收缩期吹风样杂音 传导 C 收缩期哈气样杂音 D 舒张期吹风样杂音 不传导??我选的A2，肺部听诊? ???A 左肺下支气管肺泡呼吸音 B 左肺上支气管呼吸音 C 右肺下支气管呼吸音 D 两肺听诊无异常? ? 我没听出来3，选 左侧尺桡骨骨折 确定4，选 肠梗阻? ?? ?? ?? ?? ? 确定5，选 肺炎? ?? ?? ?? ?? ?? ? 比较确定6，选 窦性心动过缓? ???确定7，选 心室颤动? ?? ?? ?? ?确定8，选 征求病人意见那个选项? ???确定2号一站 病史 女40 胃痛加重2小时，伴全腹痛，慢性胃病5年病历分析：男 67 咳嗽5年，慢性病容，喘14年，呼吸困难 诊断：慢性阻塞性肺疾病二站 测血压操作 （口述） 肝上界叩诊 操作口述 全肺叩诊 胸外按压操作 问并发症等数值3号（广东）1、病史采集? ? 股骨颈骨折? ? 2、病例分析? ?右侧胸腔积液??右肺炎? ?? ?3体格检查??乳房视诊 腹部视诊及腹部四分区法??肛门指诊? ?? ?技能操作? ?鼻导管吸氧助理，辽宁3号题一、病史采集：女，50岁，跌倒后髋骨疼2天（大概意思是这样....）病例分析：右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液二、基本操作：单侧鼻管吸氧（氧气瓶供氧）问：为什么要用湿化瓶体格检查：乳房视诊，腹部体表标志及意义。问：腹部发现条索状包块考虑什么（我只答了个肠梗阻）三、支气管肺泡呼吸音，肺癌， 左肱骨骨折， 肠梗阻， 室性心动过缓医德我选了B4号：（已验证）病史采集：车祸外伤方向盘至上腹部疼痛！急诊4小时间！病例分析：肺炎，右侧胸腔积液！基本操作：上臂外伤急救,三角带包扎！上机：心电图两个：心机梗死，心房扑动， X线片：右股骨骨折，肺炎，正常腹部平片，肺部听诊两个 医德问诊5号：（已验证）扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征……以上操作……5号：病史采集：男，70岁，早晨锻炼后腹痛10小时，停止排便排气5小时。病例分析：发热，咳嗽2天 劳累后，右下肺罗音6号：（湖北）病采：黄疸? ?病分析：肺炎? ?体检：巩膜和瞳孔的视诊? ?肺部扣诊??腹部包快的触诊? ?操作??开放性左上臂骨折的 处理方法。第三站：气胸、肠梗阻。7号：（已验证）病史采集 ：题号17? ?十二指肠溃疡病理分析 ：题号4? ???支气管哮喘并上呼吸道感染操作：1.测呼吸? ?? ?2..膀胱检查（视、触、扣）? ?? ?3.脑膜刺激征? ?? ?4.脊髓损伤搬运。上机： 胫腓骨骨折。肠梗阻。肺炎，医疗医风??选 C，窦性心动过缓，室性心动过速脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率7号：（？？？）病例分析??支气管效喘，上呼吸道感染，过敏性鼻炎。病史采集：饥饿性腹痛，加重2周。上机： 胫腓骨骨折。肠梗阻。肺炎，医疗医风??选 C，窦性心动过缓，室性心动过速还有 忘了8号：(已验证)病史采集：女，42岁，间断性上腹痛5年病例分析：男，25岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音，只记得这么多呢体格检查：乳房触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验技能操作：脊柱外伤病人如何搬运9号：（已验证）? ?? ?病史采集：间断粘液脓血便2年，发作5天入院;病例分析：右肺结核;体格检查：甲状腺（2度肿大）的视诊和触诊,腹部压痛和反跳痛, 巴宾斯基征的检查,胃插管;? ?? ? 3站：支气管肺泡呼吸音肺癌, 左肱骨骨折, 肠梗阻,室性心动过缓.病史采集：腹痛，寒战，高热，皮肤粘膜黄染，病例分析：15天前受凉后发热，对抗生素及感冒药治疗不敏感，有午后盗汗，同宿舍的人有夜间咳嗽的情况，X线胸片示：右上肺尖斑