心绞痛专病知识问答.docVIP

心绞痛疾病知识问答 【定义】 问题1：什么是稳定型心绞痛？ 答：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征称为稳定型心绞痛。 问题2： 什么是不稳定型心绞痛？ 答：除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。 【病理生理】 问题1：心绞痛的基本病因是什么？ 答：是冠状动脉粥样硬化 问题2：稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别是什么？ 答：是发病机制不同。稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞，其扩张性减弱，血流量减少。不稳定型心绞痛在于冠状动脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变，如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面有血小板聚集等。 【体格检查】 问题1： 典型心绞痛临床体征的特点有哪些？ 答：心绞痛发作时常见面色苍白、皮肤湿冷或出汗、疲乏、呼吸困难、心率增快、血压升高，心尖部可闻及第四心音、一过性收缩期杂音。 【临床表现】 问题1：典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点？ 答：（1）部位：主要在胸骨上段或中段之后可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧无名指和小指或颈、咽或下颌部。 （2）性质：常为压迫、发闷、紧缩、烧灼感。 （3）诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。 （4）持续时间：3～5min。 （5）缓解方式：休息或含服硝酸甘油。 问题2：不稳定型心绞痛的临床表现有哪些？