心绞痛临床护理路径.docVIP

心绞痛临床护理路径 住院第一天 护理路径 执行医嘱 1、执行心绞痛患者护理常规。 2、Ⅰ级护理。 3、低盐低脂普通饮食。 4、遵医嘱应用药物。 5、嘱患者午夜后禁食，翌日晨抽空腹血。 护理与健康指导 1、入院护理评估。 2、监测生命体征。 入院时：T、P、R、BP。 3、入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。 4、卫生处置：更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须、洗澡。 5、与患者沟通，消除患者恐惧，稳定情绪，训练床上大、小便。 6、给予吸氧。 7、观察心绞痛有无缓解。 8、巡视病房患者睡眠情况。 变异 有无变异，注明原因。 住院第二天 护理路径 执行医嘱 1、执行心绞痛患者护理常规。 2、协助患者取平卧位或头高卧位。 3、遵医嘱完善PTCA术前准备。 4、备皮。 5、青霉素皮试、碘过敏皮试。 护理与健康指导 1、监测生命体征：T、P、R、BP。 2、健康指导：指导患者24：00后禁饮食，讲解禁饮食的意义，配合导管室访视护士讲解导管室环境，手术方式，有关操作的目的、配合及意义。 3、给予吸氧。 4、指导患者注意预防感冒，避免术中剧烈咳嗽。 5、备皮处消毒。 6、巡视病房患者睡眠情况。 变异 有无变异，注明原因。 住院第三天（手术当日） 护理路径