培训课件--认识无需治疗的心律失常.pptVIP

总结 不断提高对无需治疗的心律失常的认识水平，具有重要临床意义，不仅能减少药物浪费，减轻患者药费负担，而且能将抗心律失常药物的致心律失常作用和对患者死亡率的不良影响降至最低程度，这种减少医源性死亡的策略已成为当今人文医学最关注的热点之一。因此，不治疗不等于置若罔闻，密切监测对于无需治疗的心律失常十分重要。 认识无需治疗的心律失常 心律失常的发生率常常众说不一。事实上，无论是否将窦性心律失常计算在内，心律失常发生率均为100%。这意味着心律失常人人有之，只是在发生年龄、时间、种类、持续时间、伴发症状等方面存在差异。 有学者连续7天用动态心电图对一般人群进行筛查后发现，70%~75%的受检者被记录到室性早搏（室早），若将7天记录到的房性早搏、短阵房性心动过速（房速）、心房颤动（房颤）等均进行统计，7天心律失常的发生率则更高。发生率如此之高的心律失常都需要治疗吗？回答是否定的。 以下将阐述无需治疗的心律失常 治疗决择 要素四则 　临床上决定心律失常是否需要治疗的前提是，客观评估心律失常对人体危害的轻重缓急。评估要素有四则，四者可独立作用，也可相互叠加。 1 心率快慢 心率快慢 心脏的功能在于保障足够的心输出量以满足机体代谢需求，心输出量 心率×每搏量。与每搏量相比，心率与心输出量的关系更密切。心率过快或过慢均会明显影响血流动力学，从而危害机体。当心功能正常时，心率在40~160