培训课件--呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病.pptVIP

长期家庭氧疗（LTOT） 指征 　　PaO2≤ 55mmHg或SaO2 ≤ 88%，有或没有高碳酸血症； 　　PaO2 55-60mmHg或SaO289%，并有肺动脉高压、心衰、红细胞增多症 方法 鼻导管，流量1.0~2.0l/min，15h/d 目的 使患者在海平面水平，静息状态下PaO2 ≥ 60mmHg和（或） SaO2升至90% COPD加重期的治疗 一、确定COPD加重的原因及病情严重程度 　　　　主要是细菌、病毒感染 二、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗 住院治疗 （1）控制性氧疗 （2）抗生素 （3）支气管舒张剂 　　是控制COPD症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力。但不能使所有患者的FEV1得到改善。 （4）糖皮质激素 　　　在应用支气管扩张剂基础上加服或静脉使用糖皮质激素 　　　口服强的松龙30－40mg/d，连续10－14天 　　　延长给药时间不能增加疗效，相反使副作用增加 （5）机械通气 （6）其它治疗措施 谢　谢 慢性阻塞性肺疾病chronic obstructive pulmonary disease 长治医学院内科学教研室 前 言 在世界，COPD居当前死亡原因的第四位 在我国，COPD约占15岁以上人口的3% 2001年4月发表了《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》