培训课件--小儿心律失常.pptVIP

致命性心律失常的急救治疗 心电图显示为心室扑动或心室纤颤 可先给予利多卡因,1 mg/ kg 加在5 %～10 %葡萄糖液10～20 ml 中静脉推注(5～10 min) 未能转律可间隔5～10 min 后再给予利多卡因1～2 次,每次1～2 mg/ kg ,但累积剂量应 5 mg/ kg 反复静注利多卡因无效又无直流电电击复律的设备可改用溴苄胺1～5 mg/ (kg·次) ,稀释后静脉缓慢注射 致命性心律失常的急救治疗 静脉注射药物和间隔时间只要无心脏有效收缩,必须坚持心脏体外按压 若静脉推注利多卡因有效,已转为窦性心律,可改为静脉滴注维持,速度为20～50μg/ kg·min 致命性心律失常的急救治疗 心电图显示心室或心脏停搏 应首选肾上腺素静脉注射,剂量一般为0.01 mg/ kg ,若1 次无效,剂量可按0.02 mg/ kg、0.04 mg/ kg 递增,间隔3～5 min 重复1 次,一般3～5 次,最大剂量为0.1mg/ kg 心跳恢复后可静脉滴注维持,滴速控制在0.05～ 1.0 μg/ ( kg ·min) , 通常为0.1 μg/ ( kg ·min) 对药物起搏无效者可应用经食道心房或心室调搏法进行电起搏 很危险心律失常的急救治疗 二度II 型以上房室传导阻滞 部分病态窦房结综合征 室性心动过速 多源性、双向性、RonT 型室性期前收缩