培训课件--脊柱骨盆骨折.pptVIP

病因 骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤。常见有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。 年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见的原因是摔倒。 临床表现 局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑，肢体不对称，若膀胱和尿道损伤可出现血尿，腹内脏器损伤可出现急腹症症状和休克症状，直肠损伤少见。 严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。 临床表现 骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。 检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴，使两骶髂关节的关节面更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。 双手挤压病人的两髂嵴，伤处仍出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。 临床表现 临床表现 辅助检査 治疗原则 首先处理休克和各种危及生命的合并症，再处理骨折。 1. 非手术治疗 ⑴ 卧床休息：骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息3~4周，以保持骨盆的稳定。 ⑵ 复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位与固定的目的。 治疗原则 2. 手术治疗 ⑴ 骨外固定架固定术：适用于骨盆环两处骨折病人。 ⑵ 切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处以上骨折病人，以保持骨盆的稳定。 治疗原则 护理措施 1. 补充血容量和维持正常的组织灌注 ⑴ 观察生命体征：骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性休克。应注