培训课件--运动系统执业助理医师考试辅导.pptVIP

（2）屈曲型：骨折线从后下方斜向前上方。其临床表现基本同伸直型，但与伸直型不同的是在肘部后方可触到骨折端，合并血管、神经损伤者较少。 伸直型肱骨髁上骨折 屈曲型肱骨髁上骨折 发生率 多见 少见 伤机 跌倒时手掌着地 跌倒时肘后方着地 远折端 向后向上 向前向上 近折端 向下 向下向后 合并伤 易损伤N、A、V 不易损伤N、A、V 鉴别伸直或屈曲，以腕关节在受伤时的位置为准！！！ 例题 男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是： A．感染 B．缺血性骨坏死 C．骨化性肌炎 D．关节僵硬 E．缺血性肌挛缩 答案：E 例题 神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的 A垂腕垂指畸形——桡神经损伤 B拇指内收畸形——正中神经损伤 C爪形手畸形——尺神经损伤 D猿手畸形——桡神经损伤 E骨间肌萎缩畸形——尺神经损伤 答案：D 评述：猿手畸形是正中神经损伤症状。 桡骨下端骨折 好发年龄及病因分类 （1）桡骨下端骨折多见于成年及老年伤员，骨折发生在桡骨下端3cm范围内。 （2）多由间接暴力发生骨折。跌倒时，腕关节背伸，手掌着地，可引起伸直型桡骨下端骨折(Colles骨折)。远折段向背侧及桡侧移位。 老年人桡骨下端骨折常为粉碎型，关节面可被破坏。 ①“银叉 (餐叉)” 型畸形：外伤后，因远折端移