培训课件--慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘重叠综合症ACOS.pptVIP

将支持哮喘或慢阻肺诊断的特征性临床表现进行对比（表 1），对于哮喘和慢阻肺的鉴别诊断有很要意义，但缺乏某项或某些哮喘或慢阻肺的特征性表现，并不能因此排除其诊断。如具有表 1 中 3-4 项哮喘或慢阻肺特征，而没有另一疾病特征时，可以确立相应诊断；如果两者阳性项目数量相似，即同时具备 2 种疾病特征，则应考虑诊断为 ACOS。 ACOS 三、诊断ACOS?的步骤 由于缺乏病理依据和确定的鉴别诊断要点，诊断慢性气道疾病更需要临床医生进行综合分析，谨慎决断。应依据对疾病诊断的把握性进行安全合理的治疗，这样既不会错误治疗，也不会出现遗漏。 ACOS 三、诊断ACOS?的步骤 第 3 步：肺功能检查可以确诊慢性气流受限，但对于鉴别哮喘和持续性气流阻塞性疾病（如慢阻肺和 ACOS）的意义有限。值得注意的是，单次肺功能结果并不可靠，应在每次就诊及治疗前后多次重复检测。 ACOS 三、诊断ACOS?的步骤 第 3 步：根据患者肺功能检查结果（表 2）、临床症状及是否已开始治疗等进行综合分析，部分患者还需根据治疗反应来确立诊断。 ACOS 三、诊断ACOS?的步骤 第 4 步：如果症状评估提示为哮喘或 ACOS，或难以鉴别哮喘与慢阻肺时，或不能确诊慢阻肺时，应根据哮喘的治疗策略进行初始治疗，并进一步检查以确定或修正诊断。ICS 对防止未控制的哮喘患者致残甚至死亡有关键性的作用应根据患者症状选用小或