培训课件--第三篇内科学之心律失常.pptVIP

房室传导阻滞—病因 AMI、严重心肌缺血、心肌炎、心肌病、急性风湿热、先天性心脏病、心脏手术、药物中毒、电解质紊乱 Ⅰ度AVB丹妮 特征: P-R间期超过正常最高值 正常P-R间期的长短与心率年龄有关 ,一般 0.20秒 Ⅰ度AVB Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞梅香凝 Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 特征: P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波群后， P-R间期缩短，继之又延长，周而复始 Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞郑小康 Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 特征: P-R间期固定，P波呈比例脱落，下传的QRS波群正常 Ⅲ°房室传导阻滞（交界性心律）张永林 特征： 1.P-P间期相等,R-R间期相等 2.P波与QRS波群无固定时间关系 P-R间期不等 3.心房率快于心室率 P-P间期 R-R间期 4.QRS波群正常 提示心室起搏点在房室交界区 Ⅲ°房室传导阻滞（交界性心律） 缓慢性心律失常的治疗 病因治疗 药物治疗 1. 阿托品 2. 异丙肾 3. 氨茶碱 4. 糖皮质激素 起搏器 起搏器治疗指征张运玮 起搏器治疗指征 SSS 2度2型以上AVB 长R—R间期 3 秒 伴有血流动力学异常表现的缓慢性心律失常、快速性心律失 ICD CRTD治疗心衰 EF 35% QRS 120MS CLBBB 起搏器类型 临时起搏器 永久起搏器 起搏器由三部分组成： 脉冲发生器、导管、刺激电极 电极、