培训课件--粗隆间骨折术后康复国内治疗进展.pptVIP

* 对高龄股骨粗隆间骨折预计其寿命在10年以内的病例，只要其身体情况可以耐受时，可以将骨水泥型人工关节置换手术作为一种有效的治疗方式进行选择，以达到早期下地活动，从而提高生活质量的目的。 股骨粗隆间骨折术后康复国内治疗进展 上海交通大学附属第一人民医院 康复医学科 瞿强 一、定义： 是股骨颈基底部至小粗隆水平以上部位的骨折 生物力学 1874年Merkel发现了股骨距这一特殊结构 80年代戴克戎等对股骨距的解剖结构进行了研究，发现了股骨距与股骨上段的三束骨小梁构成了一个合理的负重系统，股骨距有加强股骨颈基底部的作用。 流行病学特点 骨折年龄高峰、 男：70～80岁， 女：60～80岁 50岁以上年龄组男女髋部骨折分布比为１：1.33， 粗隆间骨折与股骨颈骨折分布比为1:1.151。 股骨矩的位置 股骨距是位于小粗隆深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板 进一步研究发现其有其独特的三维结构在股骨上段的承载功能中具有特殊意义。 手术与术后康复的理论基础 如何消除剪力、扩大压缩应力，是股骨粗隆间骨折后手术与术后康复重要的指导基础 临床实验证明，纯压缩应力可促进骨折愈合。 相关的治疗策略及康复治疗 保守治疗：严重内科疾病或无法耐受手术 1、股骨髁上或胫骨结节牵引 适用于有希望下地行走的患者 2、短期皮牵引或穿戴丁字鞋 对于根本无法行走的患者 保守