培训课件--G实验和GM实验张黎RICU.pptVIP

G test and GM test 北京朝阳医院呼吸与危重症科 张黎 主 要 内 容 一、血清G试验 二、血清GM试验 三、肺泡灌洗液GM试验 一、血清G试验 血清G试验原理 血清G试验的临床价值 血清G试验检测方法 血清G试验假阳性的情况 血清G试验假阴性的情况 血清G试验的优势和局限 1.1 血清G试验原理 G试验检测的是真菌的细胞壁成分---1,3-β-D-葡聚糖（BG），人体的吞噬细胞吞噬真菌后，能持续释放该物质，使血液中含量增高。 定植时BG很少释放入血，因此可有助于鉴别真菌侵袭与定植。 ?-(1,3)-D-葡聚糖 细胞核 （1-3）?-D-Glucan 鲎变形细胞裂解物的G因子 活化G因子 凝固酶原 凝固酶 凝固蛋白原 凝固蛋白（凝胶） 1.2 血清G试验的临床价值 1 ,3-β-D 葡聚糖为真菌细胞壁成分,适用于除隐球菌和接合菌（毛霉菌）外的所有深部真菌感染的早期诊断，尤其是念珠菌和曲霉菌，但不能确定菌种。 诊断侵袭性真菌感染（如侵袭性念珠菌病、侵袭性曲霉菌病、肺孢子菌肺炎等）的方法之一。 1.3 血清G试验检测方法 Fungitec G test 阳性阈值为20ng/L 敏感性67-100% 特异性84-100% Glucatell test 阳性阈值为60ng/L或80ng/L 敏感性70-80% 特异性90%左右 1.4 血清G试验假阳性的情况