培训课件--经桡动脉途径行PCI.pptVIP

经桡动脉途径行PCI 无锡市第四人民医院 陈风 * 1989年,加拿大医生Campeau首创经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影，1992年荷兰医生Kiemenij报告了采用此途径进行PCI的结果。 国内朝阳医院首先在1996年开展经桡动脉行PCI（TRI）。 目前，国内大的心脏介入中心已经把桡动脉入路介入治疗广泛应用于临床，95%以上的患者均采取经桡动脉行心脏介入治疗。 * PCI诞生本身和在全世界内蓬勃发展，就是“微创化” 的结果。 经桡动脉行PCI目的——就是更加“微创化” 和“人性化”！ * * * 优势： 1．穿刺并发症很少。穿刺部位血肿、动静脉瘘和腹膜后血肿等严重出血并发症的发生率显著降低。 2．即使术中和围手术期强化抗凝、抗血小板治疗，也能术后立即拔除鞘管，避免了患者强迫卧床之苦，也免去了几小时后医师拔管的劳顿，医患双赢。 3．TRI术后无需卧床。 4．还为严重的髂动脉、腹主动脉病变，提供了另一替代途径。 5．门诊手术成为可能。 * 桡动脉检查?： 所有患者术前行Allen’s试验，术者用双手同时压迫患者的桡动脉和尺动脉，让患者反复握拳、放松，重复5～7次至手掌变白，然后开放尺动脉，如手掌颜色在10s内迅速由白变红或恢复正常，则Allen’s 试验阳性，是桡动脉穿剌的适应证。 * 穿刺：用Cordis或Terumo公司的专用穿刺包。部