培训课件--《三基》慢性阻塞性肺疾病的诊治.pptVIP

病例分析 5%GS250ml+地塞米松 5mg ivgtt qd. 应该选用：琥珀酰氢化可的松或甲基强地松龙。 然后改为口服。 病例分析 5%GS500ml+头孢呋辛4.0 ivgtt qd. 诊断：AECOPD伴呼吸衰竭，病情分级（IV），为抗生素选择第二、三组。 绿脓杆菌易感人群是：肺结构有破坏、长期应用抗生素或激素、营养不良。 兼顾绿脓杆菌抗生素：环丙沙星、氧哌嗪青霉素、头孢他啶等。 抗生素应用 抗生素的选择原则 组别 病原菌 抗生素 I级及II级COPD加重 流感、肺炎链、卡他 大环内酯类、第1或2代头 孢类、内酰胺类/酶抑制剂、 左氧氟沙星类，一般口服。 III、IV级COPD加重 上述+肺炎克雷伯、 β内酰胺类/酶抑制剂、 无绿脓杆菌危险因素 大肠杆菌、肠杆菌 2代头孢、氟喹若酮类、 属等。 3代头孢等。 III、IV级COPD加重 以上细菌+ 头孢他啶、头孢哌酮/舒 有绿脓杆菌危险因素 绿脓杆菌危险因素 坦、泰能、环丙沙星、 也可联合氨基糖甙类。 病例分析 5%GS500ml+头孢呋辛4.0 ivgtt qd. 诊断：AECOPD伴呼吸衰竭，病情分级（IV），为抗生素选择第二、三组。 绿脓杆菌易感人群是：肺结构有破坏、长期应用抗生素或激素、营养不良。 兼顾绿脓杆菌抗生素：环丙沙星、氧哌嗪青霉素、头孢他啶等。 病例分析 5%GS500ml