培训课件--脊柱和骨盆创伤康复.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第三节 骨盆损伤 一、骨盆和髋臼损伤常见的原因 创伤等因素引起 二、骨盆和髋臼的解剖特点 骨盆由两侧髋骨及骶尾骨构成，在前正中线以耻骨联合相连接；在后面借助骶骨关节面与左右两侧髂骨关节面形成骶髂关节。 骨盆环有两个承重主弓： 骶股弓：在直立位，重力线经骶髂关节至两侧髋关节。 骶坐弓：坐位时，重力线经骶髂关 节至两侧坐骨结节。 两个连结副弓起增强主弓的作用。 一个经耻骨体及耻骨水平支的副弓连接骶股弓两端，另一个副弓经耻骨及坐骨连接骶坐弓。 三、临床特点 骨盆和髋臼骨折出现骨折部位疼痛、髋关节活动受限，严重者会出现盆腔脏器出血，尿道损伤和周围神经或脊神经根损伤，并常伴有其他脏器损伤。 骨盆和髋臼骨折的恢复期或后遗症期，由于骨折内固定或髋关节制动的因素，会出现髋关节周围肌肉不同程度萎缩。 四、临床上骨盆骨折最常用的分类是AO分类： A．稳定，后环完整： A1.后环完整，无名骨骨折（撕脱）。 A2.后环完整，无名骨骨折（直接暴力）。 A3.后环完整，骶尾部到S2的横行骨折。 B．后环不完全破裂，部分稳定，旋转： B1.外侧旋转不稳，翻书样损伤，单侧。 B2.后环不完全破裂，单侧，内旋转 外侧压力 。 B3.后环不