培训课件--尿道损伤.pptVIP

庞小清 尿道损伤的护理 学习目标 了解尿道损伤治疗方面的新进展 掌握尿道损伤的定义 熟悉尿道损伤的临床表现与治疗 熟悉尿道损伤的护理 了解尿道损失的病因 了解尿道损伤的相关检查 新进展 尿道损伤后尿道狭窄一直是泌尿外科的难题,若处理不当,将给患者带来严重身心伤害。 新进展 治疗方法1.羊膜准备:选择健康无传染性疾病足月妊娠孕妇产后胎盘的羊膜,去除绒膜面,保持完整性,将其置入抗菌液(0.9%氯化钠溶液100 mL、青霉素20万单位、新霉素1 g)中备用。2.手术操作:患者取膀胱截石位,于连续硬膜外麻醉下行会阴部U形切口,显露尿道球海绵体肌,清除周围血肿,并沿球海绵体肌表面向两侧充分分离,显露双侧坐骨海绵体肌。纵行切开球海绵体肌,暴露尿道受伤部位。6例尿道挫伤者切开挫裂的尿道海绵体及尿道黏膜至正常尿道黏膜处,清除其间血肿和挫伤坏死组织,止血满意，移植羊膜后效果满意。 概述 尿道损伤多发生在男性。男性尿道以尿生殖膈为届，分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部，后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发生在球部，后尿道损伤多发生在膜部。 病因与分类 1、按尿道损伤是否与体表相通分类 （1）开放性损伤 因弹片、锐器伤所致，常伴有阴茎、阴囊、会阴部贯通伤 （2）闭合性损伤 常因外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤。会阴部骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下