培训课件--本科心律失常.pptVIP

治疗 补钾，补MgSO4（低钾、洋地黄中毒） 利多卡因（血流动力学稳定者首选） 胺碘酮（心衰）、 ?--B（QT间期延长） 电复律（低血压、休克、心衰、心绞痛） 手术 RFCA（单源性室早） ICD（埋藏式心脏复律除颤器） 室扑室颤（ventricular flutter and ventricular fibrillation） 为致命性心律失常 临床表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸停止甚至死亡，无血压、脉搏，无心音 病因同室速 除颤，ICD置入 传导阻滞 房室传导阻滞（A-V block） 房室传导阻滞（AVB）是指房室之间的传导障碍。可发生于房室结、希氏束或左右束支 按严重程度分：Ⅰ度AVB：房室传导延缓但无脱落；Ⅱ度AVB:有部分心房激动不能传入心室；Ⅲ度AVB:又称完全性房室传导阻滞，所有心房激动均不以传入心室 病因 AMI、严重心肌缺血、心肌炎、心肌病、急性风湿热、先天性心脏病、心脏手术、药物中毒、电解质紊乱 临床表现 心悸、疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心衰、意识丧失、抽搐 Ⅰ度AVB 特征: P-R间期超过正常最高值，一般0.20秒 二度Ⅰ型房室传导阻滞 特征: P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波群后， P-R间期缩短，继之又延长，周而复始 二度Ⅱ型房室传导阻滞 特征: P-R间期固定，P波呈比例脱落，下传的QRS波