培训课件--围手术期肺损伤.pptVIP

麻醉选择 术中管理 术后处理 异丙托溴铵溶液的药代动力学与临床研究 异丙托溴铵?药理学 爱全乐?（Atrovent ? ）是一种具有抗胆碱能（抗副交感）特性的四价铵化合物。主要有支气管舒张以及减少痰液分泌的作用。 神经节 副交感神经 气道平滑肌 粘膜下腺体 Lee AM, et al.Current Opinion in Pharmacology 2001;1:223-9 异丙托溴铵通过拮抗M1和M3受体，而达到支气管舒张和减少粘液分泌效应。 M1受体起信息传递作用，促进胆碱能神经反射，从而引起支气管收缩 M2受体是负反馈调节受体，抑制乙酰胆碱释放，使支气管舒张 M3受体介导乙酰胆碱，使支气管收缩，粘液分泌增多 胆碱能M1、M2、M3受体 术前应用异丙托溴铵 背景： 全麻中气管插管及机械通气可引起气道阻力增加以及呼吸力学的变化。 目的： 通过麻醉前吸入爱全乐，观察其对气管插管及机械通气时呼吸力学指标的影响。 方法： 49例择期腹部手术病人随机分为两组，雾化吸入爱全乐0.5mg的观察组（27例）和雾化吸入生理盐水的对照组（22例），分别于插管后即刻、插管后10、30及60分钟监测呼吸力学指标的变化。 付笑飞，袁世荧，姚尚龙.异丙托溴铵对全麻病人呼吸力学的影响.临床麻醉学.2004;20 10 :587-589 付笑飞，袁世荧，姚尚龙.异丙托溴铵对全麻病人呼吸力学的影响.临